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体检查出窦性心律不齐,这事儿说大不大,说小也不小。
在许多人眼里,心脏那可是人体的重要“发动机”,一听到心律不齐,心里难免咯噔一下,担心是不是心脏出了啥问题。但其实,窦性心律不齐并不一定就意味着心脏有严重疾病,它可能是生理性的,也可能是病理性的,让我们一起了解一下。
一、体检查出窦性心律不齐,是心脏出问题了吗?窦性心律不齐是极为常见的心电图表现,是指在心率正常的情况下,心跳节奏不整齐。
指窦房结发出激动反应,使其心率不齐搏动,导致心率出现异常增快或者减慢的现象。
这种情况在体检现象中非常普遍,许多人认为这是一种疾病,认为是心脏方面出现了问题,其实并不能笼统地将这一问题归咎为疾病问题。
造成这种状况的因素众多,主要可划分为生理性与病理性两个方面,而生理性又能够细分成多种类型。
最为常见的窦性心律不齐多为生理性的,生理性窦性心律不齐可能由过度紧张、运动过度以及其他不良生活习惯诱发。这种生理性窦性心律不齐我们可以细分为非呼吸性的,这种类型在临床没有明确的病因,但大多数与我们的情绪波动有关。
如果精神压力过大或突然生气都有可能导致窦性心律不齐现象发生,当然这种现象也有可能与洋地黄或吗啡等药物有关。
这种情况不需要特殊的治疗,我们只要调整一下自己的生活方式就能得到缓解。
还有一种窦性心律不齐是呼吸性的,这是指我们机体在迷走神经与交感神经当中发生了张力变化,导致窦房结自律性出现周期性或规律性改变,心脏的起搏点出现改变会影响心脏的节律。我们在吸气时交感神经的张力会有所升高,此时我们的心跳节律也会跟着加快。
当我们呼气时迷走神经的张力会增高,这时我们的心率会随之变慢,这就是呼吸性窦性心律不齐。这种情况非常常见,并不是一种疾病,大多数出现在儿童年轻人当中。
当然这种现象并不会长期持续存在,一般通过修整和调节呼吸频率就能有效缓解。
还有一种类型的窦性心律不齐是病理性的,出现这种情况,大多数与心脏病或其他疾病有关,如果我们出现电解质紊乱时,就有可能导致这种现象发生,电解质的不平衡会影响心脏正常的电活动规律,心脏活动紊乱时就会引发节律紊乱,就有可能导致窦性心律不齐发生。
急性冠状动脉缺血也有可能引发这一现象,因为血液供应不足会影响心脏的供血功能,心脏的起搏点窦房节会出现血液供应不足的现象,起搏点出现缺血现象就会引发节律波动不稳定,导致机体心律不齐发生。
还有一些与窦房结疾病相关的因素,这些因素同样会影响窦性心律不齐发生,窦房结作为心脏的起搏点出现了病理现象,这会影响窦房结正常的运转和功能,导致窦房结跳动不稳定,诱发窦性心律不齐发生,常见的病态窦房结疾病,包括冠心病心肌炎或心肌疾病等,这些疾病都有可能影响窦房结周围组织,诱发其出现病态现象。
除了与心脏相关的疾病会导致窦性心律不齐外,呼吸系统疾病同样可能导致心律不齐发生,如果我们机体出现了慢性阻塞性肺疾病,就有可能导致机体供氧不足,这种情况会影响心脏起搏点的氧含量,如果起搏点出现了缺血缺氧现象会影响其正常功能,同样会诱发窦性心律不齐发生。
出现这种情况大多无显著症状,可能仅于心电图检查时发觉波动异常。亦有小部分人会出现诸如胸闷、头晕、乏力或者心悸等较为明显的不适症状。由生理性因素导致的,大多数可自行缓解,由病理性因素导致的可能持续时间比较长,如果得不到有效的治疗症状可能会加重。
窦性心律不齐,主要是通过心电图进行诊断,当然也可以通过听诊判断心跳节律变化,需要注意的是窦性心律不齐与心脏搏动异常疾病具有一定相似处,所以仅仅通过听诊,可能无法明确判断,但听过心电图可以非常明显地看出波形和节律,以及心跳传导路径不同现象。
大多数人的窦性心律不齐是不需要治疗的,仅仅需要观察随访或者调整饮食药物即可,但由病理性因素导致的可能需要及时治疗原发性疾病,所以我们在体检出窦性心律不齐这一现象时不要着急,先排除一下是否是病理性因素导致的,排除后及时查明诱因,有不良生活方式导致的要及时调整生活,同时在生活中保持情绪稳定。
我们对这一现象不能掉以轻心,同时还要预防其他心律不齐现象,以免疾病发生和发展。
二、出现这几种心律不齐,及时去医院检查第一种:早搏诱发的心律不齐
这种类型的心律不齐可分为房性早搏与室性早搏。早搏的成因众多,大体可分为生理和病理两类,其中生理因素多由情绪激动引发。
紧张焦虑或疲劳过度,一些不良的生活习惯所致,这种因素引起的早搏并不会持续过久,我们无需太过担心。但由病理性因素导致的早搏现象就需要我们注意了。
心肌炎、心肌缺血等心血管疾病均可致使这一现象发生,急性心肌梗死亦会诱发早期病理性早搏。
出现这一现象,大多数会有心悸胸闷等症状,严重时可能会诱发晕厥或心绞痛,当然还会伴随心跳异常,我们能够明显感觉到心跳过快或过慢。若不及时加以干预,便有可能诱发急性心血管症状的发生。
出现这种情况时及时进行心电图检查,必要时进行动态心电图监测,这项检查主要针对于间接发作的患者,它能有效记录心脏电活动变化。
如果是偶然出现的早搏现象,不一定需要药物干预,如果经常出现这种情况,一定要在医生的指导下制定个性化治疗方案,及时服用抗心律失常的药物,标志可能需要进行射频消融手术。
第二种:心室收缩排泄有关的心律不齐
像这种情况,乃是由于心室收缩时窦房结血液供应不均引起的。这会致使窦房结自律性发生改变,进而诱发这一现象。
心室收缩排泄异常,可能是由于心肌组织过于肥厚所致,心包炎冠心病等其他心血管疾病同样会诱发心室收缩排血异常现象,这一现象又进一步影响我们的心律。
心脏瓣膜疾病也可能导致心室收缩排血异常,我们可以将心脏瓣膜当成心脏部位的血运“大门”,如果这个“大门”打开得不及时,就会导致血液运送异常,进而导致心室收缩排血异常,而这一现象又会引发心律不齐。
出现这一现象时,我们会出现头晕胸闷等症状。如果长时间不进行干预,心脏部位可能会出现缺血现象,严重时可能诱发休克,威胁到我们的生命健康。对于此种心律不齐的状况,我们务必及时予以检查与干预。
第三种:异位性诱发的心律不齐
这种类型的心律不齐是由心脏窦房结异位激动导致的,心脏窦房结出现了异味激动就会抑制其电活动,异常的电活动就会导致心律不齐现象发生。
出现这一情况有许多因素,其中就包括心室颤动,室性心动过速,我们可以简单理解为是由心脏室性这一组织出现了异常,导致窦房结异位激动,从而引发一系列连锁反应。
这一现象会影响我们出现心慌胸闷,严重时可能会出现心房失去正常节律,或者是无效心房收缩等症状,这种情况会影响我们正常的心脏功能,如果通过药物治疗无效且症状严重的人群,可能需要进行心脏起搏器植入,或者心脏移植手术。
不要小瞧这种心律不齐,一旦发生要及时进行干预,对于出现的心律不齐现象,我们也不用过于焦虑,及时去医院排查非常重要。
三、发现自己心律不齐应该怎么做?成年人的正常心率在60 - 100次/分钟之间,即便处于静息状态,最低也不宜低于50次/分钟。多项研究就成表明过心跳次数与长寿有密切相关的联系,温琪邦教授调查了2,00万份体检资料,根据大规模的数据分析发现了心跳次数与寿命之间的联系,该研究排除了吸烟喝酒以及一些原发性疾病因素后,让健康人群平躺5分钟心跳次数作为关键评估指标。
这项研究表明,健康人约60次/分钟的心率与最长寿的状态密切相关,并且还进一步发现若心跳每分钟超74次,即意味着心跳略快,且心跳每多一次,平均寿命或缩减四个月。
国外研究团队对此项研究进行了验证,法国,美国,英国等科学家分别对我国人群列队进行数据分析,法国科学家针对8000名42 - 53岁的健康男性展开调查。
结果发现,5年内静息心率每增加10次/分钟,死亡风险便升高20%。英国科学家对1200余名45 - 57岁的健康男性进行分析后发现,相较于正常范围,较低的心率与长寿紧密相关。
美国科学家对四千多名成年人的数据予以分析,并进行了长达八年的跟踪调查,发现静息心率每增加10次/分钟。女性死亡风险会增加9%,男性则会增加13%,这两项研究都意味着心率与我们的长寿有密切相关的联系,在日常生活中控制心率处于正常范围是非常有必要的。
如果我们发现自己出现了心律不齐,应及时去医院筛查是有哪些因素导致的,我们到达医院后要详细的向医生说明自己所出现的症状,如果是由原发性疾病所致,要积极地治疗该疾病。
如果是由不良习惯导致的,我们应该积极摒除这些习惯。尤其是吸烟与喝酒这两种习惯,务必要坚决戒除。
在日常生活中,我们还要保持健康的生活方式,合理饮食和控制体重非常重要,肥胖会让我们的心脏负荷增加,这种情况可能会影响心脏的运作,长期下来可能会出现心血管疾病。适量运动亦至关重要。
运动之时,心跳加速,这能有效助力我们锻炼心脏的收缩与舒张功能,提升心脏的耐受能力。
体检报告发现窦性心律不齐,不要太过紧张,及时去筛查病理和生理性因素,如果是生理性因素所致,不用太过紧张,这种情况会逐渐缓解。
若为病理性因素,则需及时对原发疾病予以治疗,以防疾病的发生与发展。
在日常生活中出现心律不齐现象,要及时去医院筛查,对于心脏方面的疾病一定要做到早预防,早发现,早治疗。
参考资料:[1]《现在年轻人的心脏太累了,这份心脏健康手册请收好!》.健康时报.2023-11-27
[2]《塑心学堂 | 心脏早搏是不是病?》.广东省中医院.2022-12-01