新研究：英国医生仅靠饮食就逆转糖尿病，他是怎么做到?

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我国之所以能从40年前不足1%的糖尿病（DM）患病率，一举飞跃成今天的糖尿病大国，与经济快速发展后，所带来的饮食习惯改变脱不了干系。

国人的餐桌上，已慢慢被高油、高盐、高糖食物所占据。传统的煎、炒、烹、炸，加上西式炸鸡、汉堡、可乐，以及各类网红炸串、奶茶等美食，无一不在无形中增加DM患病风险。

而近年来，多项研究都揭示了通过饮食就可以逆转这一“终身形”疾病，这些看似颠覆传统认知的发现又是怎么做到的呢？

目前，我国Ⅱ型糖尿病（T2DM）确诊患者及处于糖尿病前期（IFG及IGT）的人群，预计已超过5亿大关。作为一类需要终身服药的慢性代谢类疾病，疾病的本身并不可怕。但病情如得不到有效控制，所引起的并发症对身体的危害性却是极大的。

如肾脏、眼睛、心脑血管等组织长期浸泡在高糖环境中，最终会出现肾衰竭、失明、脑卒中、心源性猝死等危及生命的病症。所以临床治疗方面，主要就是通过长期的药物控制，去延缓这些并发症的发生时间。

而且，大家普遍认为，这类病只有发展的快、慢问题，根本不存在逆向发展可能性。一旦确诊，便是终身，药肯定是断不得的。

但是，2025年年初发表在《The British Medical Journal》上的一项突破性研究提到，仅依靠饮食的干预就可以改变这种终身服药的命运。不仅能够和药物一样，可以将血糖控制在理想范围内，甚至对于处于糖尿病前期（IFG及IGT）以及T2DM部分早期患者，可以实现完全的逆转。

不吃药，真的可以吗？

这项研究始于2012年，作为诊所医生的大卫，开始向他的患者推荐自创的低碳水化合物饮食治疗方案。在食材的选择上，强调天然无公害、高纤维，低卡路里。尽量选择深海鱼类、没有经过加工的肉类、蛋和乳制品，以及种子（坚果等）、绿叶蔬菜，水果以蓝莓、黑莓等浆果为主。

他还会将白米饭、意大利面、白薯、烤薯条等，这些高糖食物做成清单发给患者，以提醒他们在膳食中要远离这些。

经过十多年的跟踪观察，结果显示约有一半多的患者在不吃药的情况下，糖尿病实现了逆转，血糖水平恢复到了可以不用吃药的阶段。尤其是那些刚确诊一年之内的患者，约有五分之四都实现了疾病的逆转。

即便是还有一小部分需要继续进行药物治疗，但目前他们的病情都得到了有效控制，延缓了疾病的进展。

在他的患者中有一位当地的演员Bankes，她患Ⅱ型糖尿病超过二十年，在尝试了这个饮食疗法半年后，她的病情得到了缓解并停掉了所有相关药物。血糖不止得到了控制，体重还降低了约3英石（≈38.1斤），这对于本身就超重的她简直就是一个额外的惊喜。

由此可见，不吃药，确实是可以的。

其实仔细看他的研究，你会发现其核心就在于饮食上要限制碳水化合物的摄入。

人体获取糖的主要来源就是食物中的碳水，当食用大量高GI（血糖生成指数）碳水的食物时（如精制的大米、面粉、含糖食物等），它们会迅速转化成葡萄糖进入血液中，引起血糖水平极速上升。

为了应对这一状况，机体会调动大量的胰岛β细胞去分泌胰岛素，来降低血液中葡萄糖水平。但对于血糖长期控制不佳的糖尿病患者来说，其本身就存在严重的胰岛素抵抗，只会让血糖一路飙升。

方案中通过限制碳水的摄入，就可以减少用餐后血糖短时间内忽高忽低的波动。

同时，长期限制碳水化合物的摄入，就没有足够的葡萄糖来给机体供应能量，为了保持各项生命活动的正常运转，身体就会调用大量的脂肪来应对。它们会在肝脏中经过一系列复杂的反应，最后变成可快速被吸收的胴体，来代替葡萄糖。

这个过程不仅降低了人体对于葡萄糖的依赖，还把肝脏中多余的脂肪一并消耗掉了。

本身这些内脏脂肪大量在人体中堆积，会释放许多干扰胰岛素发挥正常生理作用的炎症因子（如IL-6、TNF-α等）。加剧胰岛素抵抗的同时，还会对损害胰岛β细胞，造成胰腺功能衰退，加重糖尿病患者病情。

发表在《The Lancet》上的一项长期研究提到，对于肥胖患者，体重降低少于五公斤和降低大于十五公斤者，糖尿病的缓解率分别为7%和86%。所以，这也就出现了为什么上面研究中提到的，有部分患者在糖尿病病情得到缓解的同时，甚至可以停药。

而且，在这个饮食方案中还强调了食物的天然性。

绿色、无污染本身对于健康来说，就优于各类深加工添加剂食材。

糖尿病患者本身都存在不同程度的慢性炎症反应，建议食用的绿色新鲜蔬菜、深海鱼类及种子（坚果等）类食物，可以提供丰富的维生素（如VC、VD、VE等）、矿物质元素（如镁、铜、铁等）以及Omega-3脂肪酸等抗炎营养素。既可以提升胰岛素敏感性，又能够起到降低炎症反应的作用。

低碳水化合物的饮食治疗非常适合一些伴有肥胖的早期糖尿病患者，或是正处于糖尿病前期的群体。其实，除了这个饮食方案之外，全球医学界还验证了很多种可逆转Ⅱ型糖尿病的饮食方案，他们用不同的方式最终达到逆转疾病的结果，比如以下几种，或许有一种能够帮到你。

模式一：Mediterranean饮食

主食以全谷物（如糙米、鹰嘴豆、大麦等）为主，对于消化不好的人群可以适当增加三分之一至一半的精细粮（如大米）。新鲜的蔬菜（优选深色，如紫甘蓝、胡萝卜、西兰花等）及水果（优选低 GI，如苹果、猕猴桃等）需要每餐必备，并保证满满一盘。

每周至少要吃两次的深海鱼类（如三文鱼、鳕鱼等），及虾、贝类。

坚果同样是每日必备，可以当作零食食用。

烹调油要选用欧米伽-3含量丰富的品种（如橄榄油、亚麻籽油等）。

如果有饮酒习惯的人群，可以将酒类换成红酒；同时每天要保证足够的饮水量（不少于1.5L）。

此饮食方案连续七年位居《"U.S. News & World Report》最佳饮食榜首。在食材选择上遵从多样性原则，没有任何限制性食物，就算是一些大众认为对于血糖控制不佳的食物，少吃一点也可以。

大量研究表明，作为抗炎饮食的一种，它可以有效减少身体炎症反应，预防并减低多种慢性疾病（如Ⅱ型糖尿病、各类心脑血管疾病等）的发生、发展风险。其中，对于长期坚持该类饮食的人群来说，DM患病风险降低了约30%，而T2DM患者出现因心血管类并发症死亡的风险降低约三分之一。

模式二：DASH饮食

DASH饮食与Mediterranean饮食的模式很像，但它在一些品类上又添加了一些限制条件，更加的细化。比如，

在主食方面，它要求每天至少要吃六份以上的谷薯类食物（一份≈1片全麦面包）。在蔬菜方面，要求每天至少要吃够一斤，且其中一半以上需要是深色的，最好是含镁（Mg）元素和钾（K）元素较高的（如甜菜、羽衣甘蓝、苋菜等）。

水果则要求每天至少要吃够400g。

每周要吃四至五次的豆制品及坚果（核桃、杏仁等）。

每周至多两次的肉类，且不建议吃红肉（如猪肉、牛肉、羊肉等），建议多食用鱼、虾肉及去皮后的禽肉（如鸡肉、鸭肉等）。

食用油同样是建议多选用欧米伽-3不饱和脂肪酸丰富的油品（如橄榄油、亚麻籽油、紫苏油等）；食用盐要控制在每天5g以内，严格遵循者则可以控制在3g以内，并且尽量要杜绝糖类食物的摄入。

同时，在每餐后进行适度的运动（控制在15min左右），以增加身体的活跃度。

发表在《Diabetes, Obesity and Metabolism》的一项研究，通过对一年内新确诊的糖尿病患者（包括Ⅰ型及Ⅱ型），进行为期五年的DASH饮食干预后，量化分析他们的身体脂肪情况。

结果发现，如果长期坚持此类饮食方式，可以帮助参与者控制体重（如变瘦）及腰围（变细），有效降低参与者的内脏脂肪。尤其是可以帮助Ⅱ型糖尿病减少肝脏内的脂肪，改善胰岛素抵抗，更利于糖尿病的控制。

而且在这个饮食方案中侧重于钙（Ga）、镁（Mg）、钾（K）的补充及钠（Na）的限制摄入，对于糖尿病合并高血压的患者来说，是十分推荐的饮食模式。

模式三：Portfolio饮食

相较于前面几种饮食模式， Portfolio饮食则更偏重植物性食物的摄入。

它推荐每天要吃足够的豆制品（如鹰嘴豆、豆浆、豆腐或是植物肉等），富含高膳食纤维的蔬菜（如秋葵、茄子等）、水果（如苹果、橙子等）及没有经过精加工的谷物杂粮（如燕麦麸、糙米等）。

在两餐之间添加混合坚果（如开心果、杏仁等），也可将其添加入沙拉中。食用油要选择玉米油等植物类的，同时可以选择吃一些添加了植物固醇的强化食品（如黄油、酸奶及膳食补充剂等）。

发表在《Diabetes Care》上的一项研究，通过对超14.5万参与者的超16年的随访中发现，与不怎么遵循Portfolio饮食方式的参与者相比，严格遵循的参与者罹患Ⅱ型糖尿病的风险降低了约四分之一。即便在校正了体重影响因素之后，这种控糖效果依然存在。

而且荟萃研究也曾显示，长期坚持此类饮食模式可以显著降低载脂蛋白B、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白。所以，对于那些糖尿病合并高血脂的患者来说，如果能够长期坚持下去，会得到意想不到的改变。

总而言之，随着科技不断的发展，越来越多的研究通过科学的数据，证实了糖尿病绝非终身性疾病。通过长期的饮食管理，对于一些刚确诊的患者，甚至可以得到病情的逆转。就比如低碳水化合物饮食、Mediterranean饮食、DASH饮食、 Portfolio饮食等。

但是切记，在选择合适自己的饮食方案之前，要先做胰岛素的检查，听听专业医生的建议再对症选择，世界上并不存在万能的公式。

尤其是对于一些病程已经超过五年，可能已经出现了多项并发症的糖尿病患者来说，单纯的依赖饮食的干预多数还是无法达到理想控糖效果的。

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