口呼吸是指人们依靠嘴巴而不是鼻子吸入空气。大概 10% 到 25% 的儿童有口呼吸的情况。

用嘴呼吸和用鼻子呼吸的区别

★当您通过鼻子呼吸时，鼻纤毛会过滤掉过敏原、空气中漂浮物甚至小昆虫等，而嘴巴不能提供这种保护。

★经鼻呼吸还可以湿化加温空气，有利于维持喉咙的正常环境和肺部的气体交换。而通过嘴吸入的空气则特别干燥。

张口呼吸的原因

当人们无法通过鼻子呼吸时，就会发生口呼吸。影响鼻呼吸的一些情况包括：

★1）腺样体肥大：腺样体是位于鼻咽顶部和后鼻孔后面的腺体。腺样体可以保护幼儿免受细菌和病毒的侵害，但是腺样体肿胀或感染会阻塞儿童的呼吸道。

★2）鼻塞：如果您有过敏性鼻炎、感冒或慢性鼻窦炎，您可能会持续鼻塞，无法通过鼻子呼吸。

口呼吸的分类

口呼吸分为阻塞性口呼吸和习惯性口呼吸。

阻塞性张口呼吸是因为鼻腔、鼻咽及口咽部位的阻塞，迫使患者张口改变呼吸模式。

习惯性张口呼吸是指上呼吸道通畅，但患者依然习惯张口呼吸，通常多见于之前有上气道阻塞的患儿，如腺样体和（或）扁桃体肥大患儿，虽然腺样体和（或）扁桃体萎缩，但长期的张口呼吸改变了颞下颌关节结构和关节周围肌群，张口呼吸已经形成习惯。

口呼吸的症状

★1.面部发育异常。在儿童中，未经治疗的口呼吸会导致“腺样体面容”。虽然面部异常的严重程度因儿童而异，但口呼吸者的面部通常会有眼睛疲倦、鼻中隔偏曲、脸窄、下巴后缩、气道变小以及颈部和肩部姿势不良。

★2.睡眠障碍、睡眠呼吸暂停和多动症。任何在晚上用嘴呼吸的人睡眠和生活质量都会较差。成年人夜间口呼吸会导致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)，白天疲倦迟钝；而儿童往往因为过度补偿，导致注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 和注意力缺陷障碍 (ADD)。★3.牙齿问题和牙周病。口呼吸时的舌头处于低位、向下的位置，这种不正常的舌位可能导致歪牙、咬合不良和牙周病。★4.言语障碍。口呼吸的孩子经常会因为吐舌而出现口齿不清和发音障碍等言语问题。★5.姿势问题和肌肉疲劳。口呼吸倾向于将头部前伸以改善通气。这种不良姿势会导致颈部疼痛、颞下颌关节紧张、椎间盘受压、早期关节炎、紧张性头痛和牙齿咬合问题。★6.身高问题。长期口呼吸会导致睡眠质量差、减少夜间生长激素分泌，影响身高。

诊断

是否有口呼吸可用简单的棉絮法或雾镜试验、闭唇测试法来判断：

★1.棉絮法或雾镜试验：用一棉絮丝或小镜子分别置于患儿鼻孔前、口腔外，看棉絮是否飘动或镜面是否有雾气，可依据棉絮飘动或镜面雾气大小情况粗略判断鼻、口呼吸状态。

★2.闭唇测试法：用胶布完全封上清醒儿童的嘴３min，或将熟睡儿童的嘴唇轻轻抿上并持续３min，如患儿能平静呼吸或继续安然睡眠，说明患儿呼吸道基本通畅，张口呼吸为习惯性张口呼吸；如果患儿挣扎，说明上气道有阻塞。

治疗

对于习惯性口呼吸，可以有如下四种方法：

★1.口周运动法：训练口腔肌肉，弹舌头、闭嘴巴、舌头的圆周运动，其中闭嘴巴最重要，每一个动作做至少 60 到 80 次。

★2.含水呼吸法：练习含著一小口水，慢慢训练鼻子呼吸。这个练习要注意小朋友一开始可能会呛到，所以爸爸妈妈要慢慢有耐心地陪伴练习。

★3.牙齿矫正法：有一些严重的龅牙，很难把嘴巴闭起来，习惯性用嘴巴呼吸。我们可以先矫正牙齿从而更容易闭嘴巴呼吸。

★4.胶带法：主要是藉由外力帮助嘴巴闭上，因此利用 3M 透气胶带在睡觉时贴嘴角边，练习用鼻子呼吸。

而对于阻塞性口呼吸，根据病因选择扁桃体腺样体切除术、鼻中隔偏曲矫正、下鼻甲消融、鼻息肉切除等手术。如果是感冒、鼻窦炎或过敏性鼻炎导致的口呼吸，可以选择药物来缓解症状。

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