术后化疗到底什么时候开始好(2)

晋瑞谈健康 2024-11-10 02:32:54

对于化疗来说,最为关键的因素就是要保证化疗药物对于肿瘤细胞具有着治疗敏感性。所谓化疗药物治疗的敏感性,这与化疗药物自身特点直接有关,也与肿瘤细胞的类型、分化程度等因素直接相关。除此之外,肿瘤细胞对化疗药物的敏感性还与肿瘤细胞的增殖状态有关。所谓的肿瘤细胞增殖,简单的说指的就是肿瘤细胞由一个细胞分裂变成二个细胞的过程,在这样的增殖过程中,肿瘤细胞可不是我们想象的那样每天、每时、每刻都在进行着分裂、增殖,在大量的时间里,肿瘤细胞其实都是处于休眠期,在这样的时间段里,肿瘤细胞对于化疗药物的敏感性也是最差的。与之相对应,当肿瘤细胞正处于增殖、分裂状态时,他们对化疗药物的敏感性就会成倍的增加,此时用药显然是最为适合的,也可以获得事半功倍的效果。

除了肿瘤细胞状态对化疗药物敏感性的影响以外,在影响肿瘤细胞敏感性的因素中,还有一个被称作“肿瘤细胞增殖动力学”的概念也会受到影响。肿瘤细胞增殖动力学反应的就是肿瘤细胞在什么样的情况下,在什么时候会被启动细胞增长的过程。一般来说,当肿瘤组织被实施手术治疗的时侯,较大的肿瘤病灶被手术切除以后,机体内的肿瘤总体负荷就会出现明显的下降了,此时,肿瘤组织就会产生和启动一种自身调节的功能,触发机体内残存的肿瘤细胞立即就会进入到细胞增殖、分裂状态,这种效应的主要目的就是期待最大程度、快速的使得肿瘤细胞恢复到其原有的肿瘤生长状态,肿瘤负荷状态。这样的促进肿瘤细胞分裂、增殖的过程刚好就是化疗药物大显身手的最佳时机。

也正是基于以上的两点原因,当肿瘤患者实施了手术治疗以后,在接下来需要开展术后化疗的时侯,我们需要与患者、家属强调的就是此时的化疗也是越早越好,如此才能够最大程度的获得肿瘤化疗的利益。至于有的患者、患者家属担心化疗会损害病人的身体,此时患者的身体情况不适宜实施化疗,那真的是有些多虑了。毕竟对于那些已经完成手术治疗的患者来说,后边的化疗对于患者身体状态的要求还是低了很多,这就如同手术这样的大风大浪都闯过来了,化疗这样的小波澜自然不在话下。

当然了,对于那些部分术后存在着各种较为明显的、严重的手术并发症的患者,临床上还是建议延缓化疗的启动时间,甚至对于部分患者还会建议取消化疗也是有的。此外,对于那些术后时间已经达到3-6个月,由于各种原因依旧没有实施化疗的患者,或者无法实施化疗者,由于此时再实施化疗的治疗效果已经会明显受限了,一般临床上也不再推荐继续实施化疗。

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