中医视角看慢性肾病 临床常遇一认知误区：将现代医学慢性肾病全然等同于传统中医“肾虚”，甚至拘于“肾无实证”之说，此乃混淆概念之误。
传统中医之“肾”，属藏象范畴，主先天之本、精气血生化，其“虚”多指向功能衰退，如肾阳不足、肾精亏虚等。但现代医学慢性肾病（如肾炎、肾衰）病因复杂，病机绝非单一“虚”字可概：肾炎多起于病毒细菌感染引发的免疫紊乱，糖尿病肾病系糖代谢失常累及肾络，紫癜性肾炎、狼疮性肾炎与过敏、自身免疫异常相关，痛风性肾炎则为代谢废物沉积伤肾——皆属“外邪侵袭”“邪实内蕴”之证。
更需注意，慢性肾病进展多与“邪恋不去”相关：感冒、感染等新邪反复叠加，旧邪未清又添新疾，终致肾体受损、功能渐衰，恰合“病由邪生，邪重病重，邪去病向愈”之理。
故治慢性肾病，中医需立足现代医学病因认知，跳出“唯虚论治”局限，辨清邪正盛衰，或祛邪通络，或扶正祛邪，方为精准之道。
