近年来，心肌梗死的发病率及死亡率逐年升高，全国每年有近70万例心肌梗死发生，并呈现年轻化趋势，但是只有很少一部分获得了及时规范的救治。
急性心肌梗死一旦发生多危及生命。因此，救治急性心肌梗死必须分秒必争。但在现实生活中，很多人对此不了解，延误诊治时有发生。时间就是生命，心肌梗死越早治疗，效果越好。
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急性心肌梗死后，心肌的血液供应被中断，如果不及时恢复，心肌坏死的面积就会一点一点变大，这也是心梗死亡率高的重要原因。我们常说“时间就是心肌，时间就是生命”，治疗一定要越早越好，千万不能等。急性心肌梗死最有效的治疗是通过溶栓、放支架等方式的再灌注治疗，让心脏重获血液供应。一般来说，在心梗发生后3小时内接受再灌注治疗，能显著减少心肌梗死范围；在3-6个小时之内，通过积极的开通病变部位的血管，可以避免更多的心肌细胞发生坏死，从而避免一系列并发症的发生。一旦超过12小时疗效就差了。
如果患者不能及时接受支架治疗，先接受溶栓治疗，也能将救治时间窗拉宽。据统计，由于心肌梗死而死亡的患者当中，超过半数是因为在到达医院之前没有得到正确的救治。
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✅以下情况可能是急性心梗的征兆，应引起高度重视：
1.胸痛在静息状态或轻度活动后出现；
2.疼痛剧烈,不能耐受，呈压榨性，或濒死感，持续超过20分钟；
3.胸痛伴循环障碍如血压下降、大汗淋漓、四肢湿冷；
4.胸痛伴严重的呼吸困难、烦躁不安或意识模糊。
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✅如遇以上情况立即采取以下措施：
1.舌下含服硝酸甘油1片，硝酸甘油起效时间一般在5分钟左右。若服药后症状无法缓解，可以间隔5分钟再次服用，总量最多不超过3片。
值得注意的是：有测量血压条件时，在含服硝酸甘油前，一定先为其测量血压，如患者血压太低（低于90/60mmHg时），最好不要应用硝酸甘油，因为血压太低再用硝酸甘油，有可能加重休克，这也是硝酸甘油的禁忌。
2.立即拨打120呼救并告知其准确的方位，应由家属或陪人拨打。
3.停止一切体力活动，保持镇定，不要紧张，平卧休息，等待120到达，或经家人开车送达医院胸痛中心，切忌自己开车到医院就诊。
值得注意的是：有些急性心肌梗死病人无明显胸痛症状，一开始表现为休克或急性心衰；也有些病人表现为上腹部不适或疼痛，易与急腹症混淆；还有些病人疼痛放射到下颌、颈部、背部上方甚至手指，被误认为是牙痛或骨关节痛。
所以当突然出现气促，或出现牙疼、肩膀痛、腹痛甚至手指痛等各种疼痛，并伴随浑身难受和乏力的症状，不能大意，要高度警惕心肌缺血问题，应及时由家人陪送到医院检查。
作者：陈雅莎
审校：梁春
