不少人对于癌症都是谈虎色变，其实有一种心血管系统疾病，其死亡率比许多恶性肿瘤还要高，那就是被称为“心脏的癌症”的心力衰竭。心衰是各种心脏疾病严重的终末阶段，被称为心脏病最后的战场。其拥有众多“后备军”，包括冠心病、高血压、心脏瓣膜病、糖尿病等。

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目前我国心衰患病率约达1.3%，至少有1100 万心力衰竭患者，中国已经成为世界上拥有最大心衰患者群的国家之一。70岁以上老人中，每10个人可能就有1个人患有心衰。

心脏就像一个“水泵”，而全身血管就像大大小小串联而成的“水管”，“水泵”不停地以5-6L/min的速度将血液通过“水管”把血液输送到全身。当“水泵”的负担加重或者内部元件损伤时，泵血功能降低，其输出的血量不能满足全身器官和组织的需求，就会产生一系列相关的缺氧和淤血的表现。

心力衰竭大多起病隐匿，常常被称为“沉默的杀手”，因此，掌握它的一些“报警信号”，及时就医，对早期预防和诊治非常重要。

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01

活动后呼吸困难

呼吸困难是心衰最主要的症状，占80%以上，也是发生最早症状，随着病情的变化，呼吸困难的程度也会逐渐加重，通常是稍微有一点体力活动，就会出现不同程度的喘息。尤其是跟同龄人相比，或跟3～6个月前的自己相比，体力明显地下降、活动后出现气喘，那就需要警惕，这可能是一个心衰的早期信号。

02

俯身呼吸困难

新发现的一个心衰症状，常在心衰晚期或进一步加重时出现。常常发生在患者系鞋带、弯腰拖地，原因是俯身时，回心血量增加，肺淤血会进一步加重。

患者甚至可自行进行检测：

弯腰俯身，指尖触及足背，感觉是否伴随气短、呼吸急促、头晕、头胀、胸闷或者腹胀感等症状，若上述症状持续30 s内出现者认定为存在俯身呼吸困难。

03

睡觉时需要增加枕头垫高

夜里睡觉的时候，⚠️需要把枕头垫高或再加一个枕头，是心衰进一步加重的信号。这是因为，心衰患者平卧时，回心血量增加，且夜晚时迷走神经兴奋，心率减慢，均使肺淤血加重。肺部有液体积聚，会感觉呼吸困难。当把身体支撑到一个相对垂直的位置时，有助于呼吸并感觉舒适。有些心衰患者平躺时，不仅喘，还咳嗽，很多人会误以为是支气管炎、肺炎发作，其实并不然。

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04

食欲不振

右心衰竭的病人全身供血不足，导致胃肠血流量减少，饭后很长时间仍有饱腹感，容易腹胀、恶心、呕吐。心衰患者应宜少食多餐、低盐低脂、易消化食物。

05

鞋不合脚

脚和脚踝肿胀也是心衰较常见的症状。这种水肿常常从脚背开始逐渐到脚踝、小腿、大腿。患者常出现腿上一按就会有一个坑的现象，与肾脏疾病先从面部开始浮肿有区别。与此同时，患者的体重也可能出现急剧、快速地增加，如果3天内体重增长2千克或以上，就要及时就医了。

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06

无熟睡感、白天嗜睡

大约60.3%-71.7%的心衰会打断正常呼吸，阻止大脑供氧。会使大脑迅速将患者从深度睡眠唤醒，使人惊醒，大声喘息，气道被迫开放，然后继续呼吸。

作者：陈雅莎

审校：梁春