大家好，我是杨琼医生。

《证治汇补·郁证》说“郁病虽多,皆因气不调,法当顺气为先。”《医方论·越鞠丸》中亦说:“凡郁病必先气病,气得流通,郁于何有?”因此,疏通气机为抑郁症总的治则。

在中医理论中，气是构成人体和维持生命活动的基本物质，它的流通与平衡是身体健康的关键。当气受到内外因素的影响，如情志不畅、饮食不节、劳累过度等，就会出现气滞、气虚、气逆等病理变化，即所谓“气病”。

而抑郁症，作为一种常见的情感障碍，其症状如情绪低落、兴趣丧失、睡眠障碍等，与中医气病的表现有着惊人的相似。从中医角度看，抑郁症的发生往往与气机不畅、情志失调密切相关。当人体长期处于负面情绪的影响下，气机受到压抑，无法正常流通，久而久之便会形成郁病。

“气得流通”，治疗抑郁症的关键在于恢复气机的正常流通。

患者李先生，年近四十，是一家大型企业的中层管理人员。近年来，由于工作压力巨大，李先生逐渐出现情绪低落、失眠多梦、食欲不振等症状。他尝试过多种西药治疗，但效果并不理想，且副作用明显。

初诊时，患者面色晦暗，神情疲惫，舌质淡红，苔薄白，脉象沉细。

患者是由于气机不畅、气血瘀滞所致。因此，治疗的关键在于疏通气机，调和气血。

方解：柴胡、当归、白芍、枳实、陈皮、香附、郁金、茯苓、白术、生甘草。具体剂量需辨证，方解配方需按患者实际情况加减。

此外，我还建议患者调整生活作息，增加户外运动，以辅助治疗效果。

经过一段时间的治疗，患者的症状逐渐改善。他的面色变得红润，精神状态明显好转，失眠多梦的问题也得到了缓解。期间根据患者情况调整，2个月后，抑郁消失。半年后随访，未复发。

此方对于患者是对症下药，除根之方。

柴胡，被誉为“疏肝之要药”，能够疏散肝郁，调理气机。当归和白芍则能养血柔肝，调和气血，有助于缓解因肝郁气滞引起的各种症状。枳实和陈皮则具有行气化痰、理气宽中的作用，对于改善情绪、减轻抑郁症状有良好效果。

香附、郁金二药，更是疏肝解郁的良药。它们能够调和肝脾，畅通气血，使人的情绪得以舒畅。茯苓和白术则能健脾益气，增强身体的抵抗力，为治疗抑郁症提供坚实的身体基础。生甘草则能调和诸药，增强药效，使整个方剂更加完善。

这个方解的疏肝理气解郁作用，正是针对抑郁症患者肝气郁结、气机不畅的病理特点而设计的。通过调理肝脏功能，改善气血循环，从而达到治疗抑郁症状、恢复身心健康的目的。