治慢阻肺的最高境界是补肺气，化痰100次，不如补肺益气1次。 很多人得了慢阻肺，胸口像压了块大石头，动不动就喘、咳嗽、憋闷。于是拼命吃杏仁、桔梗这类化痰平喘的药，希望能把气道通开。结果呢？气短乏力反而更重了，好像肺部的“呼吸泵”越来越没劲。 这其实是方向错了，只看到了“痰湿瘀阻”这个结果，却没找到“肺气虚弱”这个根源。 肺部呼吸的力量，源于一股“肺气” 中医认为，我们的肺部之所以能顺畅地吸气、呼气，推动气机运行全身，靠的是一股叫做“肺气”的动力。这股气就积聚在肺腑之中，它就像呼吸肌产生的动力，是肺部通气功能的源泉。 肺气从哪里来？是由我们脾胃消化食物产生的“谷气”和肺呼吸的“清气”结合而成。所以说，脾胃是气血生化之源，肺主气司呼吸，脾胃功能正常才能为肺气生成提供充足养料，堪称制造肺气的“后勤工厂”。 只化痰，不补肺，是本末倒置 长期吸烟、反复肺部感染、劳累过度、饮食不节，都会伤到肺脾这两个“核心器官”。肺脾功能受损，肺气生成就不足。气不够了，自然没力气推动痰液排出，痰湿就慢慢停滞在气道，堵塞肺络，这就是慢阻肺。 这时如果只盯着“痰湿”，用大量化痰的药，就像是只用棍子去捅堵塞的气道，虽然一时能缓解，但推动痰液排出、维持呼吸的“肺气动力”本身不足，很快痰湿又会积聚，气道再次堵塞。而且，化痰药多有耗散之性，长期使用，会不知不觉地消耗本就不足的肺气，导致人越来越虚，越治越乏力、越喘。 补肺健脾，才是治本的“养肺方” 所以，治理慢阻肺的核心思路之一，不是一味地化痰通窍，而是要给肺部“加油”，补足维持呼吸的“肺气”。而补肺气的根本，在于补肺健脾。 这就像张仲景《伤寒论》中的思路，保胃气、存津液是根本。后世医家更是深谙此道，比如李东垣的“补中益气汤”，就是此中典范。方中黄芪、人参大补元气、补肺益气，白术、甘草健脾益气，柴胡、升麻升举下陷的清阳之气。这个方子的妙处，不在于直接化痰通气道，而在于把制造“肺气”的肺脾功能扶起来，把供应肺部的“呼吸动力”提上去。气足了，痰湿自然能运化排出，胸闷、气短、咳喘的根本问题才能得到改善。 因此，治慢阻肺，别忘了看看你的“肺脾”这个动力源泉还足不足。有时，补肺益气一次，胜过盲目化痰百回。 我是中医王伟，专注肺气肿、慢阻肺、支扩等呼吸系统疾病四十多年。我始终认为，每个人的体质与病机都在变化，“一人一方”的个性化思路，才是解决问题的关键。
