《秘传面相疾病总决》是一部融合传统中医理论与面相诊断经验的歌诀，通过面部特征与气色变化推断内在疾病。其核心思想是“有诸内，必形于外”，强调体内脏腑气血的异常会反映在面部相应区域。以下是逐句解析与归纳：一、脏腑病变面相肾：眼肚发黑（肾亏）；耳廓枯黑（肾气将绝）。肺：鼻头红（肺热）；颧赤需清肝肺。肝：两眼红赤（肝火盛）；皮毛干燥（肝热）；瘦人肝火易旺。脾：眼颧发红（脾热）；面黄湿盛（脾湿）。二、气血津液异常痰湿：眼胞肿、眼中泛黄、面部光亮（痰盛）；体胖者需化痰。气血虚：面浮肿（气虚）；面唇青白（多汗、寒证）；面色青黄（遗精、失血）。血证：年寿部（鼻梁中部）发乌（失血）；面红（出血症）；面黄如纸（肠风、血崩）。三、急重症与危候危急征：口周发青（胃气将绝）；鼻耳晦暗（病危）；面黑蓝（腹泻脱水）；眼突（癫狂）。中毒与痨病：唇白（忌寒凉）；面紫（骨蒸痨热）；面如鹤形（痨症）。四、特殊部位诊断印堂：出现悬针纹（中焦病）；眉心皱（疼痛）。鼻部：鼻梁三折（手足伤病）；鼻形丑（腰疾）。颧颊：两颧乌黑（寒喘）；赤红需清肝肺。五、综合辨症要诀面色与病性：面青：主寒、痛、肝病。面红：主热、火。面黄：主湿、虚、脾病。面黑：主肾虚、寒深、痛极。面白：主虚、寒、失血。动态观察：气紧（呼吸急促）防痨病；怪部发黑（特殊部位）主疑难病；斑疹需警惕重症。应用提示：此歌诀源于传统医学经验，需结合四诊合参（望闻问切）综合判断，不可仅凭面相断病。现代临床应借鉴其“整体观”与“预防思想”，但具体诊疗需依托科学检查。文中“夹色”“鬼惊”等术语，反映古人对部分疾病的认知局限，需理性辨析。附：面相部位中医对应简表面部区域对应脏腑常见病理表现眼肚肾黑为肾亏鼻头肺红为肺热两颧肝肺乌黑为寒喘，赤红为热盛口唇脾青为寒，白为血虚耳朵肾枯黑为肾绝印堂心脑皱纹主痛症、中焦病 总结：此歌诀体现了中医“司外揣内”的诊断智慧，强调面部是脏腑的镜象。学习时可结合《黄帝内经》《望诊遵经》等经典深化理解，实践中需避免机械套用，重在捕捉人体整体的失衡信号。 淄博·广成中医
