周一大查房的时候,我一进病房就看到8床的老张气色好不少,正和隔壁床病友唠嗑呢。到了病床前,我说:老张,最近还有什么不舒服症状吗?听说的最近能吃一碗饭了?
我又看了复查的化验单,拍着他的胳膊说:真不错,你看现在肌酐尿素尿素各项指标降了,这说明你的肾脏排毒功能开始“缓过劲儿”了,开始恢复了。要是再坚持半年,情况会更好。
作为医生,给大家分享这个病例,就是想告诉所有肾友:肾病跟“绝症”顾不上钩,你的肾功并不会轻易报废,你的肾脏一直在努力自救。
我经常给肾友说当我们身体出现下面5个变化时,千万别放弃,逆转的机会来了!
一、肾脏排毒功能“恢复”的5个信号
1、血压越来越稳定
血压高和肾脏损伤往往互相影响,有部分患者肾病3期后会出现肾性高血压,肾功能越严重,血压越不稳定,继而加重肾脏硬化纤维化发展。
肾脏自主排毒滤过能力改善后,毒素水平下降了,血液流通瞬时肾内压减轻,血压也自然平稳了。一般血压持续稳定在130/90以内就很安全,对心肾的影响几乎没有。
2、药越吃越少,尿蛋白反而更听话
有些患者进入3期后没有蛋白尿,有些则是仍然尿蛋白3+,这其实主要与肾脏内免疫状态有关系。 如果蛋白尿控制后越来越少,药物也减量了,说明炎症状态被改善了。剩余肾细胞的生存环境比较好,肾脏自主排毒滤过能力就会有很大恢复空间,更有助于蛋白尿进一步的控制。
3、尿量正常了,至少在1500毫升以上
进入3期后受滤过影响,部分人尿量开始减少,从2000减到1500再减到1000,有一个过程。如果在系统清血清毒治疗后,尿量逐渐恢复了哪怕每周恢复1、200个单位也是好事。
4、吃得香,睡得香,焦虑状态减轻了
得了肾病后,普遍的症状就是吃不下,睡不着,时间长了营养不良,免疫力低下,致使更多并发症出现病情越来越重。导致这些症状,一方面是免疫系统性损伤,另一方面是毒素蓄积。
自主排毒能力改善后,毒素排出去了,对神经、肠胃道等多器官的干扰小了,饮食和睡眠等生活质量都会有所改善。
5、浑身有劲了,脸色红润了
这个是最直观的感受,不少肌酐高的患者来的时候严重的甚至坐轮椅,基本上一周后就能自由活动了,乏力消失了,脸色也不那么蜡黄了,关键是肾脏功能恢复后毒素排出去了。
二、肾脏最喜欢的“修复”方法
每个人的原发病不同,继发病差异,让不少患者虽然可能最初发现病情时严重程度差不多,但进展过程,治疗方案方向不一致,出现千差万别的结局。
挽救受损肾脏,修复受损肾功能,需从根本入手:
1、联合中西医药方按系统控住肾内压,纠正肾细胞的血氧供应环境。肾脏发挥作用靠的是两百万个肾单位,数以万计的肾细胞。因此从源头去保护剩余肾细胞,纠正受损较轻的肾细胞,形成良性循环,拉长肾衰竭距离。
2、中医药口服外用,疏通肾脏血管,让毒素水平持续维持在低水平,是减少并发症出现,降低尿毒症的根本方案。而不是只暂时清除肠道毒素,来减去整体毒素水平,不少人只吃尿毒清就犯了这个错误。
所以在肾损伤后,积极去改善肾功能,不能一味的看肌酐值,还有一些至关重要的症状指标必须要评估,如果都符合那说明肾脏功能真的好转了。