最开始减肥者的口号是“减肥，变好看”，如今减肥者的口号是“减肥，变健康”。

这意味着减肥已经从一个外貌问题，变成了一个健康问题。

而吃胖容易减肥难啊，很多人尝试过节食、运动、轻断食、液断等各种减肥方式，要么没有用，要么减掉又反弹。

其实主要是没有从根本上去减肥，也就是没有找到自己肥胖的原因，就随大流尝试各种减肥方式。减肥失败也就是意料之中的事情了。

鉴于很多肥胖者都不认为自己有病，只是单纯性肥胖，那今天就讲讲单纯性肥胖是怎么样的，单纯性肥胖应该怎么治。

患者王女士，28岁，初诊时身高是160cm，体重72kg。自述其自幼体重就过重，一直就不知道瘦是什么感觉。

上学期间就只是胖，参加工作后，除了胖，还有各种不适，如头晕乏力、心慌胸闷、腰膝酸软等。近期不适感愈发强烈，食欲也下降了，吃得少了，饭后还会腹胀。我看她舌头颜色淡，舌苔白腻，而且舌边有齿痕。

经我辨证，认为是脾湿中阻而致痰浊内生。治疗方向为健脾利湿，化痰祛浊。这是中医对单纯性肥胖症型的分类之一，也属于单纯性肥胖。

决定以轻身消脂丸为基础做拟方加减。

原方：何首乌、生山楂、白术、泽泻、干荷叶、炒草决明、冬瓜皮、柴胡、红参、三七粉、生大黄、水蛭。

（中医用药需辨证，一人一方，不可私自用药）

本方可健脾除湿，化痰祛瘀。正适用于脾湿中阻、痰瘀互结型单纯性肥胖。

方解：

白术为君药，味甘性温，具有健脾益气、燥湿利水之功。

何首乌补肝益肾、养血去风。泽泻利水渗湿，共为臣药。

红参补脾益肺，调中治气，消食开胃。

生大黄泻热通便；柴胡疏肝理气；冬瓜皮利水消肿；草决明清肝明目，利水通便。

水蛭破血逐瘀通经；三七止血散痛；山楂消食健脾，行气散瘀。

荷叶有利湿、升发清阳之功。

全方共奏健脾除湿、化痰祛瘀之效。

使脾虚得健，水湿得除，痰浊得化，瘀血得祛，则疗效卓彰。

根据王女士的症状，又加半夏、橘红，同时去水蛭，降低三七粉的用量。

半月后，第一次复诊，体重降低4kg，各种不适感都有减轻，说明方子正好，便不更换，继续服用。

之后又两月有余，王女士的体重从第一次复诊后的68kg降到了55kg，腰围小了两圈，各种症状也都消失了，于是患者不再服药。两月后回访，体重也没有再反弹。