怎样区别肩周炎与肩袖损伤？

肩周炎大家都很熟悉，很多人以为肩关节疼痛就是肩周炎，治疗很长时间效果不好，其实，肩关节疼痛的原因有很多，如:肩袖损伤等等，只有把发病原因搞清楚了治疗起来效果才会好。那么怎样区别肩周炎和肩袖损伤呢？

第一，发病机制不同，肩周炎多是由于慢性的劳损引起的一种无菌性炎症，肩袖损伤多是由于肩关节周围的韧带受到牵拉引起的。

肩周炎一般来讲，患者没有明确的外伤史，大部分情况下就是由于长时间一个姿势或者长时间重复某种动作以及受凉导致的肩关节周围的软组织的无菌性的炎症。同时伴有肩关节的活动受限主要是后伸外展比较明显。而对于肩袖损伤，大部分患者都会有明显的外伤史。肩关节的活动范围比较小，向哪个方向都会受到明显受限。

第二，肩周炎表现为肩关节的活动受限以及局部的肌肉萎缩，肩袖损伤是在一定的弧度内有疼痛的情况。

肩周炎的疼痛一开始可能是钝痛、夜间痛，随着病程的发展，疼痛越来越剧烈。肩袖损伤出现的疼痛一般都不会很严重。

肩周炎寒冷，受凉之后加重，而肩袖损伤不受影响；

肩袖损伤后，上举、旋转等这些功能都要受一定的影响。肩周炎除晚期外，一般活动部不受影响。

肩袖损伤患者能在辅助下抬起肩关节，肩周炎患者则不行。肩周炎在别人的帮助下，胳膊也无法抬起，而肩袖损伤患者虽然自己无法抬起肩关节，但是在别人的帮助下是可以抬起来的。

第三，辅助检查的结果不同，肩周炎检查都没有明显的异常表现，肩袖损伤通过磁共振都能发现明确的损伤程度。

第四，治疗方式和方法不同，肩周炎主要是以肩关节的自我锻炼为主，配合局部的针灸理疗和热敷，肩袖损伤需要根据损伤的具体程度采取静养或针灸或手术治疗。

肩周炎患者可以做推拿、爬墙上举、大范围环绕等锻炼，以拉开黏连的组织，而肩袖损伤病人，这样的锻炼会加重肩袖的撕裂程度，长期如此，肩袖肌肉会因缺乏应力而脂肪化。此时即使接受了手术缝合，患者肌肉也已经没有收缩功能，治疗效果较差。