问题

裂红细胞见于什么病？

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病例介绍

患者年龄：49岁

患者性别： 女

下午工作时被发现昏迷在地板上。120到达时，发现患者神志不清，失语。患者只能说"是和否"。没有二便失禁或创伤。指尖血糖正常。急诊科检查难以配合检查。患者到达后2小时后，失语症减轻。

实验室评估显示明显的血小板减少和贫血。外周血涂片显微镜下检查发现裂红细胞数量增加（见图）。

裂红细胞见于什么病？

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病例图片

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病例思考

裂红细胞的存在有助于将微血管病变性溶血性贫血与贫血的其他原因和血小板减少症的其他原因进行区分。在精神状态发生变化的患者中，微血管性溶血性贫血的存在高度提示获得性血栓性血小板减少性紫癜的诊断。获得性血栓性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，由自身抗体介导的ADAMTS13缺乏或严重缺乏引起。

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答案

A,B,C

裂红细胞为红细胞碎裂产生的碎片，呈非规律性改变，如盔型、梨形、泪滴形、新月形、哑铃形等。见于红细胞机械性或物理性破坏，如DIC、严重烧伤、微血管病性溶血性贫血、溶血尿毒症综合征、心脏瓣膜溶血、血栓性血小板减少性紫癜等。

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既往笔记

血栓性血小板减少性紫癜

血栓性血小板减少性紫癜

系统性红斑狼疮合并血栓性血小板减少性紫癜

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2024-01-31