雷公藤类制剂，是我国传统医学用于降蛋白非常有效的一类药物。许多人用中成药或者是中药汤剂类也能降低尿蛋白效果特别好，很多就是因为用了这一类制剂。

雷公藤，它的名字有很多，这类药物并不是都叫“雷公藤”，但实际上成分是类似的，雷公藤片、雷公藤多甙片、昆明山海棠片、昆仙胶囊、火把花根、断肠草，都属于雷公藤制剂。

1.何时考虑用雷公藤制剂？

雷公藤不是蛋白尿患者的一线推荐用药。

尤其是年轻患者，虽然它降蛋白效果不错，但并不是有尿蛋白一上来就用雷公藤制剂，更多是在其他治疗效果不好的情况下，再考虑用雷公藤制剂。

2.为什么呢？

一方面，蛋白尿下降和肾功能保护并不总是平行关系，有些时候患者尿蛋白降了，但可能肾功能还在恶化。

雷公藤虽然能降蛋白，但目前为止还没有随机对照临床研究验证它对肾病患者具有肾功能保护作用。也就是说，我们最终目标还是要保护肾功能，但暂时不知道长期用雷公藤是否可以延缓肾功能下降。

因此，当你用了已经被临床研究证实对肾功能保护有效的治疗手段（比如RAS阻断剂、格列净类、非奈利酮、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂）的情况下，尿蛋白确实控制不好，再考虑雷公藤制剂。

另一方面，雷公藤的性腺毒性。

如果发生性腺毒性，并不是仅仅表现为影响生育，它对人的健康影响是多方面的。

长时间使用雷公藤制剂，可导致年轻女性卵巢早衰，出现月经紊乱，闭经，雌激素缺乏，更年期提前到来，更年期常见相关症状如情绪焦虑、潮热、阴道干燥、骨丢失、骨质疏松、心血管疾病发病风险增加。

长时间使用雷公藤制剂，年轻男性可出现少精、无精、性能力下降。

具体雷公藤制剂用多长时间会出现性腺毒性，有个体差异，有的女性吃几个月后月经就不来了，也有的吃几年后才会出现。通常随着服药的累积量越大，性腺毒性概率越高。