林大叔今年58岁，在几个月前确诊为冠心病，在医院植入了心脏支架。出院后他把烟酒都戒了，但没几个月还是突发急症离世了。
这让家人觉得很奇怪，难道网上传言的做了心脏支架就活不久的说法是真的？不然好端端的人怎么做完就去世了。
后来，经了解才发现，原来林大叔是见自己已经没有其他不适症状，而且吃这么多种药物，是药三分毒，肯定有很多副作用，于是就擅自把药物给停了，才导致悲剧的发生。
近年来，我国冠心病发病率越来越高，且有逐渐年轻化的趋势。生活中、新闻上经常会看到因冠心病而离世的案例，很多人对此十分担忧，担心自己也患病，患病后很可能就活不长了，到底罹患冠心病的患者能活多长时间呢？
冠心病是指冠状动脉发生硬化后导致脂质、坏死组织沉积在血管壁上逐渐形成斑块导致管腔狭窄、阻塞，让心脏无法接收到充足的血液和营养供给所有发的心肌缺血、缺氧，甚至坏死。
目前，尚未有任何一种治疗方式或药物可以治愈冠心病，现在针对冠心病的治疗其目的都是为了控制病情，防止病情的恶化或者是阻止并发症的到来。
至于冠心病患者能活多久，并没有统一的答案，有的人得了冠心病后可以活到90岁，也有人得了冠心病后没几年就去世了，甚至也有人没有确诊冠心病，就已经发生了猝死。
冠心病患者能活多久，主要取决于多种因素，比如冠心病的类型以及冠心病病情的严重程度等。
冠心病可分为心梗、不稳定性心绞痛、稳定性冠心病等，日常经常看见的一般是稳定性冠心病患者，这类患者每年的死亡率为1~2%，控制良好的患者可以获得长寿，控制不好的也可能会因为急性心梗而猝死。
猝死是冠心病最为严重的后果，有没有发生猝死的患者生存期相差很大，如若急性期得到了有效救治，那有很大希望可以获得长寿。但如果没有及时得到救治，很可能在短时间内去世。
数据显示，约有1/3急性心梗的人会在1年内复发；也有1/3的患者顺利活到老，最终因为其他疾病而去世。
简单来说，冠心病患者可以活多长时间要根据个体的情况来看，积极控制病情、保持良好的生活习惯、情绪稳定，是可以获得长寿的。
对比美国冠心病的死亡率，我国是蹭蹭蹭往上涨，人家是蹭蹭蹭下降，这中间是什么原因导致的呢？
美国冠心病死亡率在1968年出现下降拐点，2000年时下降超40%，目前还在持续下降。研究人员经深入调查发现，这主要是与及时控制总胆固醇水平有关。
而我国居民的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等指标却不断在上升。一项覆盖200个国家的研究报告称，2018年我国成年人总胆固醇水平、非高密度脂蛋白胆固醇平均水平“赶英超美”。2010~2013年我国因血清胆固醇水平上升造成了约920万例的心血管事件。
冠心病和高血压、糖尿病等慢性疾病一样，一旦确诊大多都需要终身接受治疗，如果想要健康长寿，做好自我管理和疾病管理必不不少。
而从上面的数据对比不难看出，控制好高血脂是重中之重，因此，日常生活中一定要做好这2点。
第一要调整生活方式，包括合理饮食，减少饱和脂肪、反式脂肪的摄入，适当多吃果蔬、全谷物、鱼类以及坚果等食物，每日胆固醇摄入量应控制在300mg以下。另外，还需要坚持进行运动、作息规律、戒烟限酒等。
第二及时进行药物干预，在生活干预无法让血脂下降时，要及时去医院咨询专业医生进行药物治疗，将血脂下降到正常范围水平内。
不少罹患冠心病的患者认为自己做了手术后就高枕无忧痊愈了，可以停用相关的药物，这个行为非常危险！尤其是以下几种冠心病药物，千万不要擅自停药，否则很可能会出现与文章开头林大叔一样的悲剧！
1、抗血小板药物
常见的有阿司匹林和氯吡格雷或替格瑞洛等ADP抑制剂，这两类药物在支架术后非常重要，可防止支架内血栓形成，其中阿司匹林一般需要长期服药，氯吡格雷或替格瑞洛等ADP抑制剂至少需要服用12个月，具体停药与否要遵医嘱。
但如果出现牙龈出血、皮肤出血点以及黑便等情况，要及时就医检查，看看是不是药物引起的出血，在医生的指导下看看是否需要减药、换药等。
2、他汀类降脂药物
他汀类药物主要作用是稳定动脉斑块、延缓/逆转斑块进展，冠心病患者无论血脂情况如何都需要长期服用他汀类药物。
服用他汀类降脂药可能会出现肌肉酸痛、疲乏等症状，还有可能会出现转氨酶升高，一旦出现不适，也要及时就医。
3、控制心率的药物
常见的有美托洛尔、比索洛尔等“洛尔”类药物，作用是减弱心肌收缩率、减慢心率、降低心肌耗氧量，预防心肌缺血复发，改善患者的远期疗效。
服药期间药注意监控心率的变化，一旦心率低于50次/分钟，就要警惕可能会造成乏力甚至是脑出血。
4、改善预后的药物
“ACEI”或“ARB”类药物，即我们常说的普利类、沙坦类药物，是常用的降压药，但它们还具有改善心肌功能，预防心室重构，具有很好的保护心脏等作用。一般首选是普利类降压药，但它有可能会引发干咳的不良反应，这是可以用沙坦类药物进行替换。
心脏支架只是缓解心肌缺血的问题，无法根治冠心病，对此一定要持有正确心态，术后切不可盲目停药！
参考资料：
[1] 《冠心病不能乱停药，这几种冠心病常备药一定要记好！》. 健康时报 2022年10月13日
[2] 《美国冠心病死亡率降4成，原因是做好一件事，你每天却在做相反的事！》. 医脉通健康关爱中心 2024年02月21日
[3] 《这4种冠心病用药不能停！》.海口药闻 2024年12月07日
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