大家好，我中医宋主任。

气血对于女人而言，可以说比金子还要珍贵。因为伴随女性一生的经、孕、产、乳等不同生理过程，均与气血息息相关。

想要月经通畅，就必须气血顺畅，比如宫腔粘连这个病，便多是内膜损伤导致气血运行不畅，瘀阻到胞宫，出现了月经少、闭经等情况。

中医看来，宫腔粘连的患者，她们的身体通常本身都比较虚弱，又因为做了手术，损伤了宫腔，导致让身体里的精气减少，当身体的正气不足时，气血的运行就会变得不顺畅，产生了痰浊和水湿等病理产物，同时，湿热也会趁机侵入身体，停留在子宫里越积越多。时间一长，这些浊气、血瘀、湿热就会纠缠在一起，形成了一种顽固的状态，就像是子宫里长出了黏黏的东西，这就是粘连之症了。

所以，中医在治疗宫腔粘连时，会注重增强正气，同时清除体内的痰浊、水湿和湿热邪气，帮助气血顺畅运行，从而改善粘连的情况。

患者案例

黄女士27岁，怀孕3次，流产2次，最后一次人流术后月经量减少至今已有2年时间，现想生育二胎求诊。

黄女士自诉，2年前因做人工流产手术，术后月经量减少，但没有治疗，近半年工作压力比较大，心情烦躁，熬夜多，面部和背部都长了痤疮，月经量越来越少，备孕半年未孕，经检查发现轻度宫腔粘连。

刻诊：患者舌质淡红，苔薄白，脉弦细。

诊断为宫腔粘连，月经过少(肝郁血虚证)。

组方：柴胡、人参、熟地黄、白芍、黄芪、法半夏、当归、川I芎、茯苓、白术、泽泻、香附、黄芩、生姜、大枣、甘草。

这个就是柴归汤在临床上的加减运用，黄女士为宫腔粘连引起的月经过少。人工流产手术导致胞宫受损，术后耗气伤血，冲任虚损，无血可下，加上她的情志因素引起肝疏泄失司，血行不畅，这些因素合起来导致她经量减少。

方中：

柴胡、香附疏通全身气机，调畅情志，肝之疏泄功能正常，既能使气血运行有序，又加强脾胃运化水谷精微之力。

人参、茯苓、白术、甘草四药合用，有四君子汤之意，

佐以黄芪，诸药入气分，旨在益气健脾，调理脾胃。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃固护，才能维持食物消化及精微、津液的吸收转输功能正常，气血得充，则鼓动经血运行。

当归、白芍、川芎、熟地黄相配，为中医经典之四物汤，为血分药，行血不伤血，补血不滞血，使气血充盈，濡养胞宫冲任，则经量增加。

半夏、生姜配伍，可宣散脾胃之气，助脾气散布水谷精微，亦能助柴胡、香附宣发体内之气郁。

黄芩苦寒，既能清热凉血，又防诸药辛散太过，加之泽泻健脾利水渗湿，大枣补中益气，炙甘草扶正补虚，调和诸药。

对于宫腔粘连的调理，不仅要疏肝理气，在调理过程中我们还要温阳补肾益精，促进内膜生长，使经血有源。待到内膜养起来，气血通畅，还要增强活血散瘀之功，帮助子宫内膜剥脱，使胞宫之经血得以速去，经血排出得畅。