昨天上午有位烟台的老哥，说自己最近感冒查了一下血，发现血小板只有60多，不知道怎么回事。进一步了解后得知，老哥有近30年的慢乙肝病史，但是从未治疗过，也几乎没做过检查。那我先让他去医院做了肝功能、彩超、肝弹的检查，等结果出来再帮他综合评估。今天急匆匆给我发来结果，评估后确定了他肝硬化的事实，帮他分析了一下病情以及后续的治疗方案。
乙肝患者出现血小板降低，首先要合理怀疑肝脏出现问题，特别是怀疑肝硬化的存在。一方面，当肝脏出现严重病变时，如肝硬化等，可能会导致脾功能亢进。脾功能亢进会使脾脏对血小板等血细胞破坏增多，从而引起血小板降低。另一方面，肝脏参与多种凝血因子的合成。如果肝脏功能受损，凝血因子合成减少，可能会影响到血小板的功能和数量调节机制，在一定程度上也可能导致血小板数量异常。
但血小板降低并非一定由肝脏问题引起，还可能与血液系统疾病（如再生障碍性贫血、白血病等）、自身免疫性疾病、感染、药物副作用等多种因素有关，但无论哪种因素，只要数值出血大幅降低，都应该及时的寻求专业医生的帮助，避免病情进展的更加危险！
