中医看病需要望、闻、问、切，门诊上我们时常会问到病人的二便情况，那经常有病人会尴尬的表示自己肚子总是咕噜咕噜叫，矢气很多，甚至是大便不成形，那你知道这是怎么了吗？

其实，肚子咕噜咕噜叫，排气多，是我们的消化系统出现了问题，中医认为，我们吃进来的食物，胃主受纳，脾主运化，再经肠道传导，把糟粕之物排出体外，如果我们的消化系统受到了冰凉、寒冷、湿热等等邪气的刺激，就会传导失常，气机紊乱，然后就会出现肠鸣音活跃，肚子咕噜咕噜叫，排气较多的问题。今天我们一起来看一下常见的几种情况。

一、肠道湿热

现在很多人喜欢吃一些辛辣油腻的，也有人经常酗酒，这些湿热之邪摄入太多，就容易堆积在体内，侵犯肠道，导致胃肠气机紊乱，出现腹痛腹胀、肠鸣音活跃、大便粘滞、排便不爽、泄下臭秽难闻等情况，这种情况需要清肠道湿热，可以参考枳实导滞丸、葛根芩连片等。

二、食滞胃肠

也就是我们说的积食了，比如说我们饮食不节制，暴饮暴食之后，胃肠道消化不及时，就会停聚在胃或者肠道里，阻滞不通，那气机也会紊乱而产生肠鸣音活跃，还会伴有腹胀腹痛，并且你越按它越疼，会胃口不好，甚至呕吐厌食，排出的气也特别臭，这种需要消食化滞，可以参考保和丸。

三、寒滞胃肠

很多年轻人喜欢喝冷饮，吃一些雪糕、冰淇淋之类的，但有一部分吃完之后就肚子疼、肚子胀、拉肚子，这其实就是寒邪进入了胃肠道，导致气机阻滞，以胃部、腹部冷痛为主，遇到温热的刺激就会减轻，这种需要温中散寒，可以参考理中丸或者附子理中丸。

四、肝郁脾虚

肝郁脾虚大多与情绪有关系，也就是我们说的“脾虚肝乘鸣痛泄”，肝气对脾胃的克制过头了，导致肚子咕噜咕噜叫，肚子痛、拉肚子，还有腹胀、嗳气、胁肋胀痛、情急易怒、情绪抑郁、食欲不振、大便不成形等症状。这种需要以健脾疏肝为主，可以参考逍遥丸或者加味逍遥丸。

以上就是我们今天分享的内容，不过临床病情一般比较复杂，大家如有身体不适，不要盲目用药，请及时线下就医，在专业医生的辨证下指导用药，我是中医李梦阳。