参考资料:
1.郑茂兰,张玮,龙艳,等.体检人群乳腺结节与情绪的关系研究[J].精神医学杂志,2022,35(02).
2.单小静,颜丙峰.超声在乳腺结节鉴别诊断中的作用[J].临床医学研究与实践,2017,2(36).
3.邵玲.高频彩色多普勒超声在乳腺结节诊断中的效果研究[J].影像研究与医学应用,2021,5(21).
来自江西的37岁的王思美,坐在医院的走廊上暗自抹泪。自从老父亲患病卧床到离世,一直都是她和丈夫守在床边。日夜颠倒的护理,医院和家庭的“往返跑”,早就让她有些疲惫不堪。然而自己的亲大哥不仅没怎么露过面,还无赖她卖力表现是觊觎老人的遗产。“嫁出去的女儿泼出去的水”、“一个子都不会分给你”……一句句伤人的话语,让她原本就有胃炎老毛病也被气出来。
2015年7月,王思美像往常一样前往医院进行定期体检复查。让她最在意的胃镜结果还算正常,然而看到自己的超声结果,却让她后背一紧。检查显示:在她的右乳上有一个大小约1.3cm×0.6cm×0.4cm的低回声结节影,边界清晰可见,没有明显的钙化灶。
突然得知自己不痛不痒的查出乳腺结节,王思美赶忙拿着检查报告回到诊室。吴医生仔细看完,告知她这个乳腺结节已经达到3类结节的范围。临床上将乳腺结节分为6类,像她这样的3类结节存在一定的恶性可能,但几率不太大。4-5类的可能性更高,6类属于已经活检可以明确为恶性结节。
吴医生看着她一脸的忧愁,连忙安慰道不用为没确定的事情提前担心,可以每3-6个月来医院定期复查,看看结节有没有进一步发展的情况。“整天唉声叹气,不注意休息的话可是不利于乳腺结节的病情。长时间陷入情绪漩涡中,会让你体内的激素打破平衡点,慢慢刺激到正常的乳腺组织,有可能会让疾病进一步发展,到时候可能就需要进行外科干预了。”
虽然得知自己的乳腺结节良性的可能性大,但回到家中的王思美躺在床上,还是不自觉的陷入深深的担忧。丈夫看在眼里,疼在心里,他知道自己的妻子有多不容易。于是提议让她和自己一起去参加周末的钓鱼活动。“那地方有山有水,风景还算不错,你就全当是出门透透气散散心。”王思美想到自己暂时也没什么其他要紧事,也就点头同意了。
在接下来的3个月里,他们常常相伴前往钓场。但沉醉于美景的王思美也没有忘记医生的嘱咐,到时间也会去医院复查。或许是大自然的魅力起了作用,复查时发现她的乳腺结节并没有进一步增大的趋势,多普勒血流成像也没有发现结节附近存在丰富的血流信号。王思美心中暗自欢呼,庆幸自己避免了住院动手术的发生。
王思美的生活轨迹看似在平稳前行,但命运却在不经意间悄悄埋下了转折的伏笔。时间来到2018年5月23日,外面天气宜人。王思美夫妻俩从钓场开车往家走,说着两人钓鱼一下午的成果。可就在这时,王思美突然感觉到自己右侧乳房隐隐作痛,就像是有一根棉线断断续续在乳内轻轻的拉扯,虽然程度不剧烈,但时不时的刺痛还是不断刺激着她的神经。
她以为只是自己没有休息好,并未太过在意。但过了2个月,那阵刺痛感并没有因为她坚持早睡而消失,反而程度似乎越来越严重。她赶忙跑到卫生间仔细查看,发现自己右乳原本光滑的皮肤却变得十分粗糙,变得如同橘子皮一般,出现了许多细小的凹陷,皮肤纹理变得不规则。然而她不知道的是,这其实就是乳腺癌的典型征象——桔皮征。
王思美熟练地用手指在右乳轻轻摸索按压,突然间摸到了一个像石头般的小肿块,摸上去有些坚硬。用力推也推不动,好像皮肤下面有坚韧的丝线拉扯着,深深按下去会有一丝疼痛感。吴医生的话再次在她脑子里重复起来,王思美心中警铃大响。不敢再有所耽搁,于是在丈夫的陪同下再次来到医院。
了解完大致情况后,吴医生迅速把检查单交到王思美手里。乳腺的结果显示:右侧乳房内有一个大小约3.4cm×2.7cm的不规则肿块影,边缘呈现毛刺状,内部出现簇状分布的钙化点。加做的肿瘤标志物CA15-3升高达到87U/ml,远远超过30U/ml的正常值。再结合王思美的症状表现,吴医生判断是右侧乳腺癌。
听到自己的检查结果,夫妻俩心情如遭雷击。王思美整个人瞬间崩溃,像是被抽干了力气般瘫倒在丈夫身上。一旁的丈夫瞪红了眼睛,也是满脸的难以置信,冲着吴医生喊道:“肯定是你误诊了!自从妻子查出乳腺结节后,就一直保持早睡早起,饮食也清淡不少。我还总带着她一起出去钓鱼放松,心情一天比一天好,乳腺结节怎么可能会癌变了?难道不是你当时说让我们保持好心情的吗?!”
吴医生面对家属的质问,也是一脸的疑惑。如果他所说的情况属实,按照常理乳腺结节癌变的可能性确实微乎其微。但这检查结果又该如何解释呢?为了找出真相,吴医生决定详细了解王思美这3年以来的生活细节。在耐心的询问下,王思美努力回忆着生活中的点点滴滴。终于还是被吴医生抓到一些蛛丝马迹。
吴医生有些无奈的摇了摇头,说到:“唉,你让我说你什么好……在乳腺癌并不是无缘无故找上门,一定是你平时做了什么才会出现这种结果。虽然你的生活习惯都很好,既不熬夜,对烟酒更是敬而远之,情绪心态也一直管理得不错。在大方向上没有任何问题,但你却忽略了一个致命的小错误啊!一天两次……你扪心自问一下,真的不觉的次数太多了吗??你这种行为,和慢性中毒已经没什么差别了,但你却丝毫不知啊……”
在吴医生的追问下,王思美努力回忆起那些被忽略的日常,这下真相才终于水落石出。原来,王思美在查出乳腺结节后,担心会进一步发展,用手机在网上疯狂搜索各种缩小乳腺结节的方法。偶然间看到有说法称按摩乳房有助于散结,她就信以为真。随后,还特意在网上下单购买了一罐按摩润肤膏。
最开始使用按摩膏按摩时,她并未察觉有何异样。实际上,按摩在一定程度上能促进局部血液循环,对乳腺结节会有一定的积极作用。然而关键问题就出在这款按摩膏上。原来这款按摩膏隐藏着巨大的“暗雷”,成分中含有微量的激素。短期内,激素的反作用不会即刻显现。但随着时间的推移,日积月累下来,激素不断被乳房组织所吸收,使得体内的激素水平出现异常波动。乳腺组织对激素变化十分敏感,这种波动就像是一把利刃,不断损伤着乳腺细胞,使其逐渐发生病变。
所以在乳腺疾病患者的生活中,日常饮食的管控就显得十分关键,有三种常见的食物需要特别留意。
1.蜂王浆。这类食物含有较高的动物类雌激素,长期或大量食用下可能会使体内雌激素水平的平衡被打破。在这种失衡的情况下,乳腺组织就容易出现过度增生的情况,从而为乳腺疾病的发生埋下祸根。
2.高脂肪食物。像油炸食品、各种卤味和动物内脏等,过多摄入这一类食物会使得身体肥胖,脂肪细胞会产生额外的雌激素。同时还会降低身体的代谢机能,使雌激素在体内的代谢减缓,间接促使乳腺疾病的形成。
3.过度的饮酒。当酒精进入人体后,肝脏便承担起主要的代谢任务。长期过度的饮酒就会损害肝脏的正常功能,也会降低肝脏对雌激素的正常代谢,造成雌激素在体内不断蓄积,乳腺所承受的负担也会日益加重。
王思美得知真相后,懊悔不已。她未曾想到,自己一心求好的行为,却因缺乏专业知识和对产品的深入了解,一步步将自己推向了乳腺癌的深渊。她的经历警示着广大女性,在面对乳腺疾病时,不能盲目相信网络信息,更要擦亮眼睛,谨慎对待各类所谓的“保健”产品,注重饮食健康,以科学的态度守护自身的乳腺健康。
(注:《15年,37岁江西女子查出乳腺结节,3年后转为癌,原因让人意外》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭。)