45,000名65岁以上医生仍在工作，100,000人已退休。金钱、热爱与责任感，让他们选择坚守岗位。
在美国，65岁以上的医生中有45,000人依然活跃在岗位上，而100,000人已经放下听诊器，选择退休。是什么让一些人继续坚守，而另一些人却挥手告别？Coliquio 这个医生交流平台走访了不少同行，发现金钱、职业热情和责任感这三大因素，深深影响着他们的决定。
钱是个绕不开的话题。对一部分医生来说，多干几年才能还清贷款，梦想着无债一身轻地退休。有人在等待接班人，有人则希望找到一个完美的退出时机。减少工作量听起来不错，但彻底离开却没那么简单。妇科医生 Sylnlaeg 在 Coliquio 上坦言：“每次度假，我都在想，生活到底需要多少钱才够？我能不能少干点，比如放弃25%甚至一半的诊所业务？”这种纠结并不少见。
还有人提出，能否用经济激励召回退休医生。德国医学会主席 Klaus Reinhardt 医生认为，减税或许是个办法，毕竟法国靠这个办法召回了2万名医生。那么，德国的10万退休医生会买账吗？论坛里的讨论却显示，不少人觉得这想法挺离谱。毕竟，2008年之前，德国医生到了68岁必须退休，如今才过了15年，就要喊人回来，难免让人觉得讽刺。精神科医生 Volker Schlautmann 就直言：“我完全理解不了这种讨论。只要医生还得把大把时间浪费在行政和管理上，就别指望我支持。”
当然，金钱并不是唯一驱动力。有人幻想一个没有繁琐规定和紧急值班的医疗环境，但比起收入，很多人更看重其他东西。当债务还清，生活的重心就变了。
对不少医生来说，医学是种召唤。心理治疗师 urmayr 在平台上说得很动情：“这份工作让人觉得自己做的事情很重要，会有持久的影响。”比如陪伴患者走过漫长治疗，或在危急时刻看到病情好转，那种成就感是退休后很难再有的。患者的感激也像一剂强心针，让人舍不得离开。67岁的全科医生 micuebmlfa 分享了自己的选择：“我现在每周工作两个半天，在新诊所里独立行医，和同事、患者相处轻松愉快，完全没有过度劳累的感觉。只要我还能正确判断自己的能力，就会继续干下去，不需要任何激励。”
还有一种力量，来自责任感。在农村地区，医疗资源本就稀缺，很多医生舍不得放下与患者建立的信任纽带。论坛里，有人甚至觉得放弃医保认证是不道德的。一位神经科医生说，他要是停了医保业务，患者付不起私立医疗费，他会觉得愧疚。即使想退休的医生，也会犹豫，担心患者没人照顾。不过，日益增加的文书工作和经济压力正在消磨这份责任感。一位儿科医生感叹：“我每天只有5到10分钟处理公务，剩下的时间都给了病人，但长此以往，太累心了。”年纪越大，这种感受越重，最终决定是减工时、换工作，还是干脆转行，全看个人。
每个医生都在权衡。金钱能留住人，但热情和使命感才是让他们永不言退的真正理由。
本文译自 Medscape，由BALI编辑发布。
