最近,不少糖友被一条消息搅得心里直痒痒:一些医号称通过微创手术就能搞定糖尿病!这对长期受糖尿病困扰、每天和降糖药、胰岛素打交道的患者来说,简直像黑暗里照进的一束光。但这微创手术真有这么神吗?今天咱就来好好扒一扒。

这些主推的糖尿病微创手术,大多指胃肠旁路术、袖状胃切除术等。就拿胃肠旁路术来说,简单讲,是把胃分成两部分,再把小肠重新“连接”,让食物绕过一部分小肠,直接进入远端肠道 。为啥这么做呢?因为这样一来,肠道激素分泌“乱套”了,像GLP - 1(胰高血糖素样肽 - 1)这类胰岛素促进激素分泌增多,不仅刺激胰岛β细胞多分泌胰岛素,还能延缓胃排空,让人不容易饿,吃得少了,体重减轻,胰岛素抵抗也改善了,血糖自然就降下来了。袖状胃切除术则是把胃大弯侧纵向切除,让胃变小,食量跟着减少,体重下降,血糖也得到控制。
从一些患者反馈和医院宣传来看,效果还挺诱人。有的患者术后血糖迅速下降,原本大把吃降糖药、天天打胰岛素,术后药量大幅减少,甚至个别患者完全摆脱了药物,过上了“无药一身轻”的日子。而且,手术创伤小,腹部切口小,恢复快,住院时间短,听起来真挺完美。
真能彻底治愈糖尿病?别想得太简单!先泼盆冷水,糖尿病可不是靠个手术就能彻底“赶跑”的。目前医学上,糖尿病依旧是个“终身病”,手术只是一种治疗手段,不能说一劳永逸。
手术适用人群非常有限。主要针对肥胖型2型糖尿病患者,身体质量指数(BMI)得达到一定标准 ,一般BMI≥32.5是比较明确的手术指征。要是BMI低于这个数值,手术效果大打折扣不说,风险还会增加。像1型糖尿病患者,发病原因是胰岛β细胞被免疫系统攻击,几乎不分泌胰岛素,这类手术对他们基本没用;还有非肥胖型2型糖尿病患者,手术也不是首选。
手术也有风险。虽说打着“微创”旗号,但感染、出血、吻合口瘘等并发症还是有可能发生。就算手术顺利,术后也不代表就能高枕无忧。饮食习惯得大变样,得长期遵循低糖、高纤维饮食,要是还像以前胡吃海喝,血糖迟早会“反弹”。而且,肠道结构改变后,可能影响营养物质吸收,得长期补充维生素、微量元素等。
从长期效果来看,手术不是做了就万事大吉。部分患者术后几年可能出现血糖“复发”,又得重新依靠药物控制,甚至有的患者手术效果压根不明显。
擦亮双眼,理性看待碰上宣传手术治糖尿病,大家一定要冷静、理性。先多了解手术原理、适应人群、风险和长期效果,多和医生沟通,也可以向做过手术的患者取经。
如果真考虑手术,务必选择正规大医院。正规医疗团队经验丰富,手术操作规范,能最大程度降低风险;术后也有完善的随访、康复指导,能帮患者更好地管理血糖和健康。
糖尿病治疗是场“持久战”,不管是药物、生活方式干预,还是新兴的手术治疗,都要在医生专业指导下,根据自身情况谨慎选择,别轻信那些“神乎其神”的宣传。健康没有捷径,脚踏实地管理,才能和糖尿病“和谐共处”。