根据《药理学报告》发表的一篇新论文，大麻萜烯可能为治疗术后疼痛和纤维肌痛提供新途径。图片来源：Kris Hanning，阿尔伯塔大学健康科学传播办公室
大麻中的萜烯可以缓解慢性疼痛，且不具有四氢大麻酚（THC）的精神活性作用。
研究人员发现，动物研究中某些萜烯可显著减轻纤维肌痛和术后疼痛，其中香叶醇最有前景。
萜烯：缓解疼痛的潜在突破根据亚利桑那大学健康科学学院发表在《药理学报告》上的一项研究，大麻植物中的萜烯可能为治疗纤维肌痛和术后疼痛提供一种有希望的新方法。
这项研究以疼痛与成瘾综合中心成员 John Streicher 博士领导的早期研究为基础，该研究证明了萜烯在炎症和化疗引起的神经性疼痛模型中具有缓解疼痛的作用。
针对慢性疼痛而非急性疼痛“我们的研究表明，萜烯不是减轻因受伤（例如脚趾撞伤或接触热炉）引起的急性疼痛的好选择；但是，当萜烯用于治疗慢性或病理性疼痛时，我们发现疼痛显著减轻，”阿尔伯塔大学医学院 - 图森药理学系教授 Streicher 说道：“这项研究首次调查了萜烯对纤维肌痛和术后疼痛的临床前模型的影响，并扩大了使用萜烯的潜在止痛治疗范围。”
萜烯是植物具有独特香气和味道的天然化合物，它为缓解疼痛提供了一种潜在的替代方法，且没有 THC 的精神活性作用。
测试萜烯：四个关键因素Streicher 和研究小组测试了 大麻中发现的四种中等至高含量的萜烯：香叶醇、芳樟醇、β-石竹烯和α-蛇麻烯。
他们发现，每种萜烯都能在小鼠术后疼痛和纤维肌痛模型中产生高水平的疼痛缓解效果。香叶醇的止痛效果最显著，其次是芳樟醇、β-石竹烯和α-蛇麻烯。
John Streicher 博士是阿尔伯塔大学健康科学学院疼痛与成瘾综合中心的成员，也是图森医学院的药理学教授。图片来源：阿尔伯塔大学健康科学学院通讯办公室 Noelle Haro-Gomez
一种有希望治疗纤维肌痛的新方法“对于纤维肌痛，人们对疼痛状态了解不多，而且没有太多很好的治疗方法，”Streicher 说：“我们的研究结果表明，萜烯可能是治疗纤维肌痛的一种可行选择，这可能会产生巨大影响，并为治疗不足的人群带来改变。”
根据 2023 年《医疗保健》（巴塞尔）发表的研究，纤维肌痛是一种慢性肌肉骨骼疾病，影响着全球多达 5% 的人口。美国卫生与公众服务部妇女健康办公室估计，约有 400 万美国成年人患有纤维肌痛，女性受其影响大于男性。
术后疼痛介于急性疼痛和慢性疼痛之间。术后疼痛通常持续时间较短，但也涉及生理变化，例如炎症加重和身体疼痛系统敏感化，这些都会加剧疼痛。
超越阿片类药物：还有更安全的替代品吗？“阿片类药物在控制术后疼痛方面效果很好，但它们会引起便秘，从而增加术后并发症（如粘连）的发生几率，”Streicher 说：“我们一直在寻找更好的选择，这项研究表明萜烯可能是一种治疗术后疼痛的新方法。”
根据《国际外科杂志》 2020 年发表的研究，全球每年约进行 3.1 亿例大型手术。
大自然的隐藏药物“Streicher 博士实验室正在对萜烯及其帮助慢性疼痛患者的潜力进行研究，这证明了基础研究的重要性。植物（包括大麻植物）产生的数百种独特化学物质尚未被发现，”阿尔伯塔大学健康科学综合疼痛与成瘾中心主任、阿尔伯塔大学医学院图森分校药理学系教授兼系主任 Todd Vanderah 博士说：“大自然在创造独特化学结构方面非常神奇，许多这些化学物质在帮助人类健康、疾病和病症方面的能力尚不为人所知。目前一个很好的例子是药物索马鲁肽，以 Ozempic 品牌出售，其化学结构不是从植物中分离出来的，而是从美国西南部流行的动物希拉毒蜥中分离出来的。通过 Streicher 博士的研究从天然产品中发现这些物质可以产生非常有用的药物。”
萜烯如何发挥作用：与咖啡因有关？研究还表明，萜烯对术后疼痛和纤维肌痛的作用机制与之前的研究相同。它通过腺苷 A 2a受体起作用，而咖啡因靶向并阻断该受体，这表明它具有镇静作用，这可能是未来研究的主题。
Streicher 的合著者包括 Caleb Seekins，他曾在 Streicher 的实验室担任本科生物化学专业学生，目前正在图森医学院攻读医学学位；Alyssa Welborn，将于 2024 年获得药学理学士学位；以及 Abigail Schwarz，她将于 2024 年在 Streicher 的实验室获得博士学位。
这项研究由美国国立卫生研究院资助，资助编号为 R01AT011517。
参考文献：“大麻中的某些萜烯通过腺苷 A2a 受体在小鼠术后疼痛和纤维肌痛模型中具有抗伤害作用”，作者：Caleb A. Seekins、Alyssa M. Welborn、Abigail M. Schwarz 和 John M. Streicher，2024 年 12 月 12 日， 药理学报告。DOI：10.1007/s43440-024-00687-1
文章来源：亚利桑那大学健康科学学院（HSC）
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