由于生活工作等各种压力，使得越来越多的男性朋友出现了“疲软”硬起不来。“起不来”使得无数男性朋友处于尴尬之地，抬不起头来。为解决这“难言之隐”，往往借助口服药物。面对市场上众多的那非、拉非类药物，如何选择？成了难题！

大家都知道红遍全球的“伟哥”，蓝色小药丸-枸缘酸西地那非片，它是壮阳药，治疗男性的“疲软”效果杠杠的。20年前当市场上只有一类“伟哥”的时候，不存在对比性，大家没得选择，自然“伟哥”也就独霸一方。随着药物研究的深入，这类药也不断的出新药，自2003年他达拉非出来后，他达拉非36小时超长效胡独有特点，深受大男性朋友喜爱，此时西地那非已不再是独宠。发展至目前为止，西地那非、他达拉非、伐地那非、爱地那非等等，包括原研药、仿制药等等品种不断地增多，疗效也不断的提高，价格反而一路下滑，更加的亲民。这对于有需要的朋友来说是好事，但也出现了一个普遍问题，哪种药物好？如何选择更加具有性价比？

四种“非”，该怎么选？

这四种带“非”类药物都属于磷酸二酯酶 5（PDE5）抑制剂，主要用于治疗男性勃起功能障碍。怎么区分他们的不同，需要从起效时间、维持时间、是否存在食物影响、不良反应和价格等五个方面进行比较：

1、看起效时间

这四种药物同属于磷酸二酯酶 5（PDE5）抑制剂大类，但是在药物的吸收起效方面存在不同 。其中西地那非口服后，空腹药物达峰时间需要30~120分钟，饭后则需要90~180，通常建议提前1小时，推荐剂量为50mg；他达拉非口服后，药物浓度达峰时间需要2小时，建议提前1小时服用，推荐剂量为10mg；伐地那非起效时间较快，达峰时间在30~60分钟，建议至少提前30分钟服用，推荐剂量为10mg；爱地那非起效时间较快，推荐至少提前30分钟服用，推荐剂量为60mg；这四种药物一天服用一次，不可多次服用，剂量可随个体情况可适当调整。在选择药物的时候，大家可以根据自身时间上的允许选择哪种药物更加合适。

2、看药效维持时间

药效的维持时间，则根据它们的半衰期来判定。其中西地那非半衰期为2.6-3.7小时，药物维持时间约为4小时；他达拉非半衰期为17.5小时，药效持续时间可达36小时；伐地那非半衰期为3.9小时，药效持续时间约为8小时；爱地那非半衰期为4小时，药物维持时间为约8小时。这四种药物，西地那非、伐地那非和爱地那非药效维持时间都差不多，为短效类，而他达拉非药效可达36小时，属于超长效类，时间上比较充足。在选择药物的时间，可根据自己的规划选择药物。

3、看是否有食物影响

在这四种非类药中，西地那非和伐地那非均受食物的影响，而他达拉非和爱地那非不收食物影响。因此，在选择药物的时候可根据是否饮食和饮酒的影响，如果服用了西地那非后进行高脂饮食和饮酒，则会影响药物的起效和疗效，通常会使起效时间延迟约1小时，血药浓度下降29%，在饮酒过程中容易扩张血管，增加不良反应。因此，不管是哪种非类药，都不建议酗酒。

4、看不良反应

对于同一种磷酸二酯酶 5（PDE5）抑制剂，常见的不良反应包括头痛、面部潮红、头晕和消化不良、视觉异常、视网膜损伤等。据临床数据显示，西地那非的不良反应发生率高于其他三种药物。在临床报告中，服用西地那非100mg，出现头痛、潮红、消化不良和视觉异常发生率在10%左右。服用伐地那非和20mg的他达拉非，出现头痛的人约有10%。不良反应的发生率与药物的剂量有关，因此，通常建议从低剂量开始服用，尽量避免不良反应的发生。

5、看药品价格

对于经常需要服用的朋友来说，价格是必不可少的考虑因素。近几年药物的不断更新增多，也使得价格不断地下滑。目前来说，国产仿制药工艺的不断先进，药物的疗效与进口的原研药越来越接近，而价格确实低很多，国产类药物更受大多数朋友的青睐。据了解，国产的西地那非价格接近10来块一粒甚至几块钱一粒。国产的他达拉非价格也不断下调，也是4块钱一粒甚至更低。因此，国产西地那非和他达拉非是目前受欢迎的主要原因。伐地那非和爱地那非目前价格还处于较高位，30-50之间的价位。

服用这四种“那非”注意药物的相互作用！

禁止与硝酸盐类药物共用，临床药理学研究表明磷酸二酯酶 5（PDE5）抑制剂可增强硝酸盐类药物的降压作用，因此正在服用任何形式有机酸盐类药物的患者严禁服用这四种药物，比如硝酸甘油，单硝酸异山梨酯等药物。

四种“那非”在肝内被PCY3A4肝药酶代谢，因此避免与同一肝药酶代谢的药物一起服用，比如西米替丁、红霉素、克拉霉素、酮康唑、伊曲康唑和葡萄柚汁等，如果一定要服用他达拉非应减量，以5mg为宜。α受体阻滞剂具有降血压的作用，如果与他达拉非一起服用，容易产生低血压的风险，如果需要服用，他达拉非一定要减量。

服用这四种“那非”会不会成瘾？

很多朋友经常会问，这个吃了会不会有依赖性？害怕吃了会成瘾。这四类“那非”类药，不作用于中枢神经，不具备成瘾性。但是此类症状很多是因为心里因素造成，因此部分患者出现心里的依赖，需要长期服用。因此需要及时调整心里因素，可通过积极锻炼，增加运动，调整良好的心态，消除心里依赖