警惕！中疾控：柯萨奇病毒A6正在演变，存在暴发风险！
近期，社交网络上有不少人反映出现嗓子疼的症状，有人怀疑与新冠新毒株感染有关。北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾说，本月该院感染综合科门诊接诊呼吸道疾病患者人数较上月略有增加，但不明显。其中多为普通上呼吸道感染患者，流感、新冠患者比例非常低。
李侗曾说，近期门诊过程中，引起学龄前儿童咽痛的主要原因是疱疹性咽峡炎。该病多发于6岁以下儿童，由柯萨奇病毒A型和肠道病毒71型感染引起。发病表现为发热、咽痛，咽部出现疱疹、红肿。
“这种疾病与手足口病为相同病原体引起。随着较‘厉害’的肠道病毒71型有了预防的疫苗，现在出现的病例多是由柯萨奇病毒A型感染引起。”李侗曾说，疱疹性咽峡炎部分患儿可能出现高热，令家长揪心，不过绝大多数患儿病情较为轻微，“一般情况下，一周左右能够痊愈。”
目前，佑安医院感染综合科接诊学龄儿童、青少年的咽痛等上呼吸道症状，主要由猩红热引起。李侗曾介绍，猩红热是由A组β型溶血性链球菌引起的急性出疹性传染病，好发于5至9岁的儿童。猩红热的症状包括咽痛、“草莓舌”“杨梅舌”、皮疹、发热。多数患儿症状轻微，对症使用抗生素一周左右可康复。不过，由于这种疾病病原学检测周期较长，容易被误诊为上呼吸道病毒感染，耽误治疗、造成传播。
对于成年人来说，目前引起咽痛的主要原因是鼻病毒、腺病毒、链球菌等普通上呼吸道感染。李侗曾说，从门诊人数上看，呼吸道感染患者较上个月没有明显增加。“这一波感染的患者症状没有流感或新冠那么严重，因此多数人可能没有‘跑医院’治疗。”
天气越来越热，人们戴口罩的意愿逐渐下降，开空调多了、开窗通风少了，这些都会增加呼吸道疾病的感染风险。李侗曾提醒，呼吸道疾病并未“偃旗息鼓”，仍要注意个人健康。室内要多开窗通风，去人员密集、空气流通不畅的地方，最好还是戴上口罩，平时要注意勤洗手。
对于学龄及学龄前的孩子，如出现皮疹、发热症状，首先要居家休息、不能带病上学。如出现持续高热、使用退热药物效果不明显的高热，或出现嗜睡、精神萎靡、烦躁、频繁呕吐、肢体不自主抖动等症状，一定要及时就医。“呼吸道传染病病程一般在5到7天，前3天可能出现高热，家长们在不要恐慌的同时也要提高警惕。”
另外，李侗曾建议适龄儿童接种肠道病毒71型灭活疫苗，降低感染发病、出现重症的风险。
中疾控：柯萨奇病毒A6正在演变，存在暴发风险
中国疾控中心周报近日发布一项关于手足口病病毒的调查研究，柯萨奇病毒A6已成为导致我国手足口病重症病例的主要病原体。目前与重症手足口病相关的柯萨奇病毒A6正在演变，并存在暴发的风险。
研究团队介绍，手足口病是一种主要由多种肠道病毒引起的传染病，主要影响婴儿和儿童，症状通常以发烧、口腔溃疡和皮疹为主，症状一般较轻，在7至10天内缓解。然而，部分重症病例可能出现危及生命的神经、呼吸或循环系统并发症。
此前，肠道病毒A71是导致手足口病重症病例的主要病原体。2016年，肠道病毒A71灭活疫苗开始广泛使用，显著降低了该病毒导致的手足口病病例的发生率。然而，由于不同肠道病毒血清型之间缺乏交叉保护，导致重症手足口病的病原体多样性发生了变化。
根据国家手足口病病原体实验室监测网络，研究团队调查了我国2012年至2023年间的手足口病重症病例，从中获得74株柯萨奇病毒A6菌株进行分析，并得出结论：柯萨奇病毒A6已成为导致我国手足口病重症病例的主要病原体，此外，与重症手足口病相关的该病毒正在演变，并存在暴发的风险。因此，必须加强对重症手足口病的监测。
研究涉及的74例与柯萨奇病毒A6相关的手足口病重症病例中，48例为男性，26例为女性；平均年龄约为2岁，其中1岁以下儿童25例，1至5岁儿童26例，5岁以上儿童3例。
研究团队表示，5岁以下的手足口病重症病例免疫系统不成熟，如果不能得到及时诊断和治疗，可能增加易感性，并导致严重并发症和潜在的致命后果。因此，开发柯萨奇病毒A6疫苗，对预防易感儿童出现重症手足口病至关重要。
来 源 | 华医网、北京晚报、中国疾控中心
