癫痫患者的驾驶限制已有所进展,并可能会随时间推移而持续变化。关于癫痫患者驾驶风险的数据有限,所以这些规定所基于的标准常常较随意。
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[微风]无癫痫发作间期是衡量患者驾驶风险最实用、应用最广泛的指标。
无癫痫发作间期较长(>6-12个月)与癫痫发作相关车祸的风险较低相关。部分州将无癫痫发作间期缩短至3个月,这并没有增加车祸。各国和美国各州对驾驶许可的无癫痫发作间期要求各不相同。
[微风]其他因素可能增加或降低癫痫发作相关车祸的风险,制定驾驶推荐时应将这些因素考虑在内。
•癫痫发作频率高、不遵医嘱、车祸史以及其他因素会增加癫痫发作相关车祸的风险。应考虑这些因素以延长驾驶推荐的无癫痫发作间期要求。
•明确的单纯夜间癫痫发作模式、一致且可靠的癫痫发作先兆、明确诱发因素或在与癫痫无关或不太可能复发的情况下的急性症状性癫痫发作,则可降低无癫痫发作间期要求。
[微风]医生也应考虑癫痫患者驾驶的其他神经系统禁忌证,包括认知障碍和视野缺损。
[微风]医生应了解其执业所在州的法律及报告责任的相关知识。推荐直接咨询州机动车管理部门获得关于州特定规定的最新信息。
[微风]医生应与患者讨论驾驶事宜,并将讨论记录在病历中。讨论应包括癫痫患者的驾驶风险以及驾驶限制和报告要求相关的州法规。应鼓励患者遵守州法规,即使报告不是强制性的,医生可考虑上报违背医嘱而继续驾驶且对公众安全造成严重直接威胁的极高风险患者。
[微风]医生应指导适当的患者选择其他交通方式(例如公共交通),以及州和当地为残疾(例如癫痫发作和癫痫)患者提供的交通资源。
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