近30多年来，我国糖尿病患病率显著增加。2015至2017年中华医学会内分泌学分会在全国糖尿病的流行病学调查显示，我国18岁及以上人群糖尿病患病率为11.2%，身边10个人里，大概就有一个糖尿病患者，年龄越大比例越高！近些年降血糖药物的研发都是国外大公司药厂，国内很少有这方面的研究。但昨天看2022年新版医保目录，发现我们国家自主研发的胰岛素增敏剂西格列他钠片进入医保。西格列他片在治疗糖尿病到底怎么样呢？
胰岛素增敏剂胰岛素增敏剂是指能提高机体胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗状态的药物。代表药物有噻唑烷二酮类（罗格列酮、吡格列酮）：主要通过激动过氧化物酶体增殖物受体（PPAR）中的γ受体，提高人体对胰岛素的敏感性，从而达到降血糖的目的。
西格列他钠片降糖机制西格列他钠片于2021年10月国家药品监督管理局批准上市，用于治疗2型糖尿病，西格列他钠片化学结构完全不同于噻唑烷二酮（TZD）类药物，能够激动过氧化物酶体增殖物受体（PPAR）全部亚型，并且均衡且不过度激活PPAR‐α、γ和δ各亚型受体。提高人体对胰岛素的敏感性，从而达到降血糖的目的。
西格列他钠片控制血糖的同时还能降低血脂我国糖尿病患者合并高血压与血脂异常的比例高达72%，各种微血管和大血管并发症常见。糖友出现各种心血管事件的风险显著高于非糖尿病患者。西格列他钠片能够激动PPAR‐α、γ和δ各亚型受体。更有选择性地抑制肥胖和炎症因子，通过激活细胞周期素依赖蛋白激酶5对PPAR‐γ的磷酸化，调节胰岛素增敏及糖、脂、能量代谢相关基因的表达。在三期临床试验中，西格列他钠片可以使糖化血红蛋白（HbA1c）降低1.32%~1.52%，对甘油三酯、游离脂肪酸等有较好的控制效果。但是毕竟这个药物上市时间不长，很多数据还需更多的临床数据支持！
胰岛素抵抗是2型糖尿病的常见发病原因，改善胰岛素抵抗是治疗2型糖尿病的核心需求。但传统的噻唑烷二酮类类药物副作用较大，目前临床上已经很少应用。我们国家自主研发的西格列他钠片不仅可以降糖，还可以调节血脂，目前已进入医保，给2型糖尿病的治疗带来更多选择。希望我国能自主研发出更多降糖药物，造福糖友。
#西格列他片#有糖友在使用这个药物吗，留言评论区！
