内容资料来源：
1. 李明，王小云（2018）。《甲状腺癌根治术后的长期效果分析》。中国现代医学杂志。
2. 张红梅，刘建宇（2019）。《甲状腺癌全切除术与局部切除术疗效比较》。中国癌症临床杂志。
3. 赵玉岩（2020）。《甲状腺癌手术治疗的策略与实施》。中国医师杂志。
39岁的青岛姑娘徐霞是一名有着多年从业经验的会计，自从经历裁员风波后便带着团队成立了一家代账公司，多年来已经形成稳定的客户群，事业可谓是蒸蒸日上。2017年3月，公司突发紧急情况，连轴转了大半个月才算是妥善处理。期间她没少和员工发脾气，每次开会都能听见剧烈的争吵。
4月5号，出差回家的她精疲力尽的倒在沙发上。起身喝水的功夫，无意间摸到了脖子上有个小肿块，不痛不痒，约莫黄豆粒大小，质地坚硬可以推动。徐霞有些纳闷这到底是怎么回事，于是隔天一早就去了医院做检查。
甲状腺彩超显示，甲状腺左叶可见一大小约为12*15mm的囊性结节，TI-RADS 2类。结合患者症状，医生叮嘱了一些生活习惯的注意事项，包括戒烟戒酒，少吃油腻食物等，另外还给她开了一些药物辅助治疗。
回家后，徐霞按照医嘱用药。坚持了半个月左右，她明显感觉结节有缩小的迹象，平时偶有发现的咽痛以及吞咽困难等症状也随之得到了缓解。见状，徐霞也算是放心下来，照常忙活公司的日常事务。
4月28日，她下班早于是决定带孩子出去逛街。一路上买了不少东西，临近家门口突然感觉头晕目眩，脚步也有些虚浮，开门的手悬在半空，恰好这时丈夫从里推开门，这才赶紧把人扶到沙发上坐好。
晚上徐霞翻来覆去的睡不着觉，一直折腾到了凌晨两三点才勉强入睡。隔天一早起床后，她发现自己说话的声音开始变得异常沙哑，吃了两颗润喉糖情况依旧如此。
又过去了几天的时间，说话的声音倒是自动恢复了正常，可没高兴多久，徐霞注意到脖子不知道什么时候开始比平时粗大了一圈，特别是左侧似有一个不明凸起，对着镜子来看凸点格外明显，用手一摸居然是个硬币大小的肿块，险些惊呼出声。
她担心结节有什么病变，赶紧来到医院复诊。颈部CT扫描显示，双侧甲状腺形态弥漫性增大伴斑点状钙化灶，向下延伸至胸骨出。甲状腺双侧淋巴结肿大，有钙化。增强CT扫描显示，左侧甲状腺MT可能，颈部淋巴结转移。
在医生的建议下，徐霞入院接受病理检查。几天后，结果出来了，提示甲状腺滤泡癌。面对这一结果，徐霞顿时崩溃了，冷静过来后才认真思考医生提供的治疗方案，全麻手术下行甲状腺癌根治术。
甲状腺癌根治术，也称作甲状腺癌全切除术，是指彻底切除包含癌症的甲状腺组织，以达到从根本上治疗甲状腺癌的手术方法。在进行甲状腺癌根治术时，根据病情的严重程度、癌症的类型及其扩散范围，手术可能包括完全切除甲状腺或部分切除。此外，根据癌细胞是否侵犯周围组织，可能还需要切除部分周围淋巴结。
术后她恢复的还算是不错，经历了三个疗程的化疗后达到了出院的标准。康复期间，她始终牢记医嘱，清淡饮食，规律作息，一有时间就约上朋友们一块打网球，每半年定期前往医院复查。
一连五年，十次复查均提示一切正常。她原以为抗癌稳操胜券，但没想到意外还是悄然而至。2023年4月，她自从感冒后就一直鼻子不通气，经常耳鸣，耳朵旁就像是有成千上万只蜜蜂一样，嗡嗡嗡作响根本睡不好觉。
在经历短暂的用药后，这一情况得到了适当的缓解。没两天，症状持续加重，甚至比之前要来的更加可怕。眼下公司的事情多，她实在是抽不开身，只好先观察。一周时间不到，她注意到自己双眼视力明显下降，看东西模糊不清，去检查视力情况结果未见任何异常波动。
5月初，她终于有时间去医院检查。然而，看到结果时她再也绷不住，一个劲的质问：为什么还不放过我。原来结果提示，颅底恶性肿瘤（甲状腺滤泡癌转移）。简单来说，五年前的甲状腺癌发生了脑转移。
当她再三确认后，徐霞忍不住质问道：“我连续五年的复查都没有任何问题，距离上次检查也就过去的几个月的时间不到，这期间我没有做任何出格的事情，为什么转移会来的这么快？”
通过翻看患者的既往病史，医生也忍不住眉头紧锁。患者这话说的不错，甲状腺癌本身就有幸福癌的称谓，当年手术十分顺利，术后康复也做的到位，更何况过去了五年之久，怎么会突然发生这么严重的恶变？就在对方百思不得其解的时候，徐霞的一句话引起了他的注意，病因这不就找到了？
只见医生无奈摇摇头，表示：“你还是太无知了啊，这五年来虽然复查提示着好结果，可你却不应该被这假象迷惑做出这件事来，短期内确实不足以体现出变化，但时间一长结果你也看到了，不只是你，临床上至少有一半以上的人因为这事栽跟头！”
甲状腺癌是一种常见的内分泌系统恶性肿瘤，其转移的方式多样，包括淋巴转移和血行转移。脑转移则是指甲状腺癌通过血液循环传播到脑部，造成新的癌症生长点。这是一种较为罕见，但极为严重的转移情况，可显着影响患者的生存质量和预后。
而甲状腺癌患者时不时喝酒可能会加剧血行转移的风险，这其中的机制涉及了多方面的因素。酒精摄入对人体多个系统都有不同程度的影响，尤其是对于免疫系统和血液循环系统的影响，这两者对于癌症细胞转移尤为关键。
酒精能够抑制免疫系统的功能，减弱机体的抗病能力，使得原本应该被免疫细胞清除的癌细胞获得生存和扩散的机会。甲状腺癌细胞通过逃避免疫监视，可能更容易通过血液循环抵达脑部，形成脑转移。此外，酒精还可增加某些炎症相关因子的表达，这些炎症因子可能促进甲状腺癌细胞的侵袭性和迁移能力，从而增加转移的可能性。
另外，酒精的代谢产物，尤其是乙醛，有着潜在的毒性和致突变特性。乙醛可以与DNA结合，形成DNA加合物，导致基因突变甚至基因表达的改变，这可能加剧甲状腺癌细胞的恶性程度，增加其转移性。酒精还可能通过影响血管新生，改变原有的血液供应情况，这也有助于癌细胞的侵袭和迁移到脑部。
血液循环是癌细胞转移的主要通道，而酒精通过影响心血管系统功能，可能会改变血液流动性质和速度，这也可能间接影响癌细胞在血液中的行为。酒精能导致血管扩张，改变血流动力学，可能增加甲状腺癌细胞在血管内壁的附着机率，为其迁移提供条件。
综上所述，甲状腺癌患者时不时喝酒，确实有可能增加脑转移的风险。酒精通过抑制免疫功能，促进炎症环境，改变DNA结构和功能，以及影响血液循环和血管形态等多种方式，都可能对甲状腺癌细胞的脑部转移起到推动作用。
因此，对于甲状腺癌患者而言，合理控制酒精摄入，尤其是避免过量饮酒，是一种十分必要的预防措施，有助于降低脑转移的风险，从而延长生存期并提高生存质量。
