一说到胰腺癌，大家会给他冠以“癌症之王”的称谓，这些也是与胰腺癌的恶性程度高，肿瘤复发率、转移率突出，预后极差等情况直接相关。正是因为如此，在对胰腺癌的诊疗中也是强调肿瘤疾病的早期诊断，尤其是强调肿瘤疾病的早期筛查。

在我国，胰腺癌的年发病率约为4.29/10万，此数据较之于15年前也是出现了大幅度的升高。胰腺癌发病率在升高的同时，死亡率也是一直居高不下，在多数情况下，胰腺癌患者确诊后的生存期多数均在1年左右。

对于胰腺癌来说，目前的5年生存率始终低于<5%，我们在疾病诊疗中也是强调如何提高胰腺癌的早期发现、早期筛查，即在高危人群中进行胰腺癌的早期筛查对于降低死亡风险可能具有着重大的意义。对于那些具有胰腺癌易感基因和家族史的个体和（或）来自家族性胰腺癌家族的个体中，建议应考虑采用基于内镜超声检查（EUS）和（或）磁共振胰胆管造影（MRCP）方式进行胰腺癌的监测。

对于胰腺癌的早期筛查而言，除了强调“早期”以外，各个国家、专业协会的指南中还会具有诸多的特别建议。即对有胰腺癌家族史的情况下，需要对患者实施ATM、BRCA1、BRCA2、MLH1、MSH2、MSH6、PALB2和TP53携带者进行监测。而STK11和CDKN2A携带者由于发生胰腺癌的风险特别高，无论家族史如何，都要接受监测。这样说来，也许你一时间记不住这些内容，还好，会有专业的人员协助我们来做这些事情。

在诸多的基因携带情况的研究中显示，携带了CDKN2A基因突变的人群实施筛查的时侯。胰腺癌的发生率极高，筛查人群在70岁之前的累计发病率约为20.7%。最为关键的是，对于这些筛查出来的胰腺癌患者中，83.3%的患者可以实施手术肿瘤切除，其5年总生存率约为32.4%，这样的数值也是很令人吃惊和羡慕的。

在对胰腺癌进行临床筛查的数据中显示，筛查、早期病例、根治性手术等因素都是胰腺癌患者可以获得好的治疗效果，生存期延长的主要手段。实施胰腺癌的筛查，可以筛查出约80%-90%的可切除性早期胰腺癌，提高生存率。对于某些具有遗传和（或）家庭高风险的人群进行基于内镜超声检查（EUS）和（或）磁共振胰胆管造影（MRCP）的检查、监测也就有了最为真实的意义。

在临床上，需要严格监测胰腺癌的人群包括：遗传性胰腺癌高危个体、新发的糖尿病患者、慢性胰腺炎患者和胰腺囊性肿瘤患者。对于具有胰腺癌家族史的个体，推荐胰腺癌起始筛查的年龄为50岁，或比最年轻的受累血亲年轻10岁。具有Peutz-Jeghers综合征患者，或者是CDKN2A突变携带者推荐胰腺癌起始筛查年龄为40岁。具有BRCA1、BRCA2、PALB2、ATM、MLH1、MSH2、MSH6或APC基因突变携带者起始筛查年龄为50岁，或比最年轻的受累血亲年轻10岁。

50岁以上新发糖尿病患者，若出现不明原因的体重减轻和（或）短期内血糖波动范围较大或新发糖尿病患者中有遗传性胰腺癌高危风险的个体，一经诊断，应开始接受胰腺癌早期筛查。慢性胰腺炎患者推荐胰腺癌起始筛查年龄为40岁。胰腺囊性肿瘤患者诊断明确后，推荐开始接受胰腺癌早期筛查。同时，胰腺癌高危人群应戒烟戒酒，均衡健康饮食，并适度进行体育锻炼，避免肥胖。