大家好，我是中医杜医生，不知道你有没有出现过这样的情形，早上起来总感觉到嘴里很酸苦，吃完饭没多久，胃里的食物总是混着酸水往上反，食管有烧灼感，胸口闷闷的，这就是典型的“胃反酸”。

要知道，胃酸具有高度腐蚀性，反复冲刷食管粘膜，轻度的会引发食管炎，严重的就会导致瘢痕出现，诱发食管癌。今天，结合一个病例，给大家讲讲胃反酸应该如何治疗。

之前有个萎缩性胃炎的患者，反复反酸烧心一年多，胃内嘈杂，口干口苦，烘热汗出，夜间盗汗明显，失眠多梦，舌红苔少，脉弦细，西医诊断是：反流性食管炎；慢性萎缩性胃炎。我给辨证为少阳失和证。

用的是柴胡加龙骨牡蛎汤加减，包含柴胡，桂枝，黄芩，生姜，法半夏，大枣，党参，茯苓，龙骨，牡蛎，女贞子，墨旱莲，知母，生地黄，麦冬，浮小麦，瓦楞子，海螵蛸，炒白芥子，炙甘草。

患者二诊的时候，盗汗减轻，口干口苦改善，反酸烧心也有所减少。效不更方，继续服用2个月后，反酸烧心、口干口苦、夜间盗汗症状没有了，1个月后复查胃镜，萎缩性胃炎已经逆转。随访观察3个月，症状未见复发。

这个患者属于典型的脾肾阴虚，肝气郁滞证型，而单纯采用和解少阳，疏肝理气安神的方法治疗，往往效果不好，治病求本，本病脾肾阴虚为本，肝气郁滞为标，治疗当标本同治。所以用柴胡龙骨牡蛎汤和解少阳外，加女贞子、墨旱莲补益肾阴，麦冬养胃阴，生地、知母清热不伤阴，瓦楞子海螵蛸制酸。

除了用药之外呢，给患者提了4个建议。

第一，减少饮用酒精及含咖啡因饮品，经常饮用会影响食道功能，增加患病机会。

第二，注意体重，过肥会使胃部蠕动减慢，食物停留于胃部时间增长，容易引起胃酸倒流。

第三，饮食定时，避免于睡前一至两小时进食，减低括约肌松弛机会。

第四，戒掉吸烟习惯，保持健康生活，进行适量运动。

好了，本期视频就分享到这，我们下期。