有些准妈妈过度紧张,对胎儿在子宫内的一举一动过度关注,稍微有点异常,就心神不宁。其实大可不必如此,我们可以通过一些检查判断胎儿在子宫内的安危。
一、B超检查
B超检查在孕期检查中非常重要的,它就像是一双能够穿透肚皮看到宝宝的神奇眼睛,在孕期的不同阶段B超都有着不同的意义。
在孕早期,通常在怀孕6 - 8周左右可以用B超来确定是否为宫内妊娠,排除宫外孕的可能,孕早期B超检查还能够看到胎芽和原始心管搏动,这是宝宝生命开始的重要标志。能够看到这两项代表收到了宝宝健康成长的第一个信号,准妈妈们可以松一口气。
随着孕期的推进,B超在孕中期可以清晰地显示胎儿的各个器官结构,医生能够检查胎儿的头颅、脊柱、四肢、心脏、肝脏等重要器官是否发育正常。比如通过B超可以看到胎儿的脊柱是否连续完整,如果脊柱存在缺陷,往往在B超图像上会有明显的表现,B超可以观察到心脏的结构,如心房、心室的大小,以及心脏瓣膜的情况,能够及时发现可能存在的先天性畸形等问题。
在孕晚期,B超则侧重于检查胎儿的生长发育情况,如胎儿的双顶径、股骨长、腹围等各项指标,这些指标可以帮助医生判断胎儿是否发育与孕周相符,如果胎儿的双顶径过小提示胎儿生长受限,双顶径过大可能与巨大儿或者某些脑部异常有关。
二、胎动
胎动是宝宝在子宫内与妈妈独特的互动方式,初产妇在怀孕18 - 20周左右开始感觉到胎动,经产妇可能会更早一些。胎动就像是宝宝给妈妈发送的秘密信号,不同的胎动情况反映着宝宝不同的状态。
正常的胎动是有规律的,在一天之中胎动有活跃期和相对安静期,通常在晚上准妈妈吃完饭后,或者听音乐、与宝宝聊天时,宝宝会变得比较活跃,胎儿会在子宫内翻身、踢腿、伸胳膊等。准妈妈仔细感受,就会发现这种有节奏的互动。
如果发现胎动突然变得频繁或者突然减少,可能是宝宝在子宫内遇到了问题的,当胎儿缺氧时,胎动会变得频繁,这是胎儿在子宫内挣扎的表现;如果缺氧情况没有得到改善,胎动就会逐渐减少直至消失。所以,准妈妈们要养成数胎动的习惯,可以在每天固定的三个时间段,比如早上、中午和晚上,分别数一个小时的胎动,然后将三次胎动的次数相加乘以4,就可以得到12小时的胎动次数,正常情况下12小时的胎动次数应该在30次以上。如果发现胎动异常,应立即就医,不能忽视。
三、胎盘功能检查
胎盘是胎儿在子宫内的“生命支持系统”,它负责为胎儿提供营养物质、氧气,同时排出胎儿的代谢废物。胎盘功能的好坏直接关系到胎儿的健康成长。
孕期医生会通过多种方式来检查胎盘功能,其中一种常见的方法是检测孕妇血液中的胎盘生乳素(HPL)水平,HPL是胎盘分泌的一种激素,能够反映胎盘的功能状态,在孕中后期,HPL的水平会随着孕周的增加而升高,如果检测发现HPL水平低于相应孕周的正常范围,可能提示胎盘功能不全。
还可以通过检测孕妇血液中的雌三醇(E3)水平来评估胎盘功能,E3主要由胎儿 - 胎盘单位合成,它的水平与胎儿的发育状况密切相关,如果E3水平异常降低,意味着胎盘功能减退,这会影响胎儿的营养供应和氧气交换,影响胎儿的健康,可能会导致胎儿生长受限、胎儿窘迫等情况。
四、胎儿成熟度检查
胎儿成熟度检查有助于确定胎儿是否已经发育到足以适应宫外生活的程度,这对于判断是否可以终止妊娠有着重要的意义。
常见的胎儿成熟度检查方法是通过羊水检查,羊水是胎儿在子宫内生活的环境,其中含有许多与胎儿发育相关的物质。通过抽取羊水,可以检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值。这个比值能够反映胎儿肺的成熟度,一般来说,当L/S比值达到2以上时,通常表示胎儿的肺已经成熟。这是因为在胎儿肺部发育过程中,卵磷脂和鞘磷脂的比例会发生变化,当达到一定比例时说明胎儿的肺部能够进行有效的气体交换,在出生后可以自主呼吸。
除了肺成熟度检查,还可以通过羊水检查胎儿的其他器官成熟度,如肾脏、肝脏等,B超也可以对胎儿的成熟度进行评估,通过观察胎儿的双顶径、股骨长等指标,结合孕周来判断胎儿的整体发育情况是否成熟。
五、监测胎心率
正常的胎心率在110 - 160次/分钟之间。
在孕期产检时,医生会通过多普勒胎心仪或者胎心监护仪来监测胎心率。多普勒胎心仪可以在怀孕12周左右就听到胎儿的心跳声,这对于准妈妈来说是一种非常奇妙的体验,也是宝宝生命力的一种体现。
胎心监护则是在孕晚期比较常用,它可以连续记录胎心率的变化情况,还能观察到胎动时胎心率的反应,在进行胎心监护时,如果胎心率在正常范围内,并且在胎动时胎心率有适当的加速,这通常表示胎儿在子宫内状况良好,当胎儿活动时,胎心率可能会上升15次/分钟以上,持续15秒以上,这被称为胎心加速,是胎儿健康的表现。
如果胎心率持续高于160次/分钟或低于110次/分钟,或者胎心监护图上出现变异减速、晚期减速等异常图形,这提示胎儿存在缺氧等问题,需要进一步的检查和处理。
准妈妈应定期做好产前检查,但任何方式的检查都有局限性和片面性,应结合所有的检查结果综合判断,以便及时了解和判断胎儿在宫内的情况,做出正确的应对策略。