若全年未住院报销,医保资金将如何处理?

巢客HOME 2024-08-20 20:34:44

居民缴纳医保之后,如果全年内没有生病没有住院,是不是白交了呢?关于这个问题,就需要分两个不同医保群体来进行分析:

01 农民交的医保

众所周知,城乡居民医保的筹资来源一般分为两个部分,一部分由个人缴纳,另一部分由国家财政补贴。

比如2023年的缴费标准是380元,这是农民个人缴费标准,另外国家财政补贴每人的标准不低于640元,二者合计1020元。农民缴费后,就可以享受2024年度的医保待遇了。

其实,农民参加新农合,主要也是为了预防万一生病,能够有退路,能解决燃眉之急。但生病的人毕竟是少数,那么如果农民缴纳医保之后,一年内没有生病没有住院没有报销,出现这种情况,缴费额度年底就会清零,那么是不是白交了呢?

其实,一旦遇上缴纳城乡医保后,全年没有报销,实际上缴纳的这些钱也不会退给个人,而是累计到统筹账户。

而且根据现行的规定来看,城乡居民医保确实遵循缴纳一年费用就享受一年待遇的原则,每年居民医保缴费的时间是9~12月份,只要交了就能享受下一年度的报销待遇。如果不交,万一一年内生病住院了,所有的费用都需要自己承担。

也有人觉得,自己缴费城乡医保,但是全年都没有住院报销,如此一来,一年几百块钱就打了水漂,觉得不值得。

而实际上,城乡居民医保是一种互助保障机制,体现的是“人人为我,我为人人”的互帮精神。

话剧话来说,只有你交了钱,帮助了别人。反过来等你需要的时候,大家才有钱帮你。居民医保本质上就是互帮互助,共担风险,让医疗风险最小化,让个人利益最大化。

总而言之,城乡居民医保的缴费标准和报销原则,都是一年一缴,一年一报,过期作废。但这绝不意味着,没有生病住院就是白白浪费钱。

02 职工交的医保

根据现行的规定,职工医保资金,主要分为个人账户和统筹基金两部分。

个人账户是每个参保人员专属的账户,用于存放自己缴纳的医保费用,这部分资金只能用于支付医疗费用,如门诊费用、住院费用等,并且不能转让、继承、提现或消费。

如果当年没有住院也没有产生医疗费用,那么个人账户的资金就可以结转到下一年继续使用,不会退还也不会清零。

而且在退休后,个人账户基金也可以转入养老金账户,作为养老金的一部分。

而对于社会统筹基金部分的处理,我们可以理解为这部分资金是用于支持整个医保系统的运作和共同负担的费用。

如果当年没有使用或使用不完,统筹基金也可以结转到下一年继续使用,同样不会退还也不会清零。

社会统筹基金的积累可以用于支付需要报销的其他参保人员的医疗费用,以确保医保制度的可持续发展和公平性。

因此,即使一个人在一年内没有住院报销,他缴纳的社会统筹基金也不会退还给个人,而是留存在社会统筹账户中,为其他参保人员提供支持。

总之,医保新规的调整对于没有住院报销的情况,并不会让医保资金浪费。相反,医保部门可能会将这部分资金用于其他医疗救助工作或个人的医疗储备,并以此来保障社会福利的最大化。这一举措的推出将更好地满足人民群众对医疗保障的需求,促进社会的健康发展。

END巢客HOME:文章的每个字,都是我用心敲出来的,点个「在看」,让我知道,你们也在为人生「拼尽全力」。*图源网络*

4 阅读:3211
评论列表
  • 梦美 11
    2024-08-22 21:04

    那当然是进别人口袋呀!

    书虫 回复:
    1976年哥伦比亚的堡高塔市的医生罢工52天,出现了一个被称为“不寻常的副作用”:就是当地死亡率下降了35% 。   同年,在美国洛杉矶,当医生对医疗事故保险涨价不满而罢工示威时,全市病人死亡率下降了18%。   1973年,以色列全国医生大罢工。为期长达一个月,根据耶路撒冷埋葬协会的统计指出,该月的全国死亡人数下降了50%。   十年后,1983年,以色列医生再次举行全国总罢工,这次罢工的时间长,长达85天,神奇的事情发生了:过后,以色列耶路撒冷埋葬协会又做了一次统计,在这85天中,全国人口的死亡率又下降了50%。   波美特拉博士(Dr.Bruce Pomerant)对80年代西方国家医生罢工与死亡率下降的调查指出:死亡率的下降与医生罢工日期的长短成正比。
  • 2024-09-05 18:08

    五年前 才一百多 现在 四百? 三倍? 收入 翻倍了吗。?[吃瓜]

  • 2024-08-21 15:51

    一年不住院,起码也有40%算到个人账户

    书虫 回复:
    1976年哥伦比亚的堡高塔市的医生罢工52天,出现了一个被称为“不寻常的副作用”:就是当地死亡率下降了35% 。   同年,在美国洛杉矶,当医生对医疗事故保险涨价不满而罢工示威时,全市病人死亡率下降了18%。   1973年,以色列全国医生大罢工。为期长达一个月,根据耶路撒冷埋葬协会的统计指出,该月的全国死亡人数下降了50%。   十年后,1983年,以色列医生再次举行全国总罢工,这次罢工的时间长,长达85天,神奇的事情发生了:过后,以色列耶路撒冷埋葬协会又做了一次统计,在这85天中,全国人口的死亡率又下降了50%。   波美特拉博士(Dr.Bruce Pomerant)对80年代西方国家医生罢工与死亡率下降的调查指出:死亡率的下降与医生罢工日期的长短成正比。
  • 2024-09-11 20:40

    我建议,个人无需交农合完全可以。就有国家的每人每年760元既可:就以小组计算把国家所补贴的钱解决本小组所生病的人就可以了。

  • 2024-08-23 06:31

    哦,原来是帮助了别人,拿别人的娃摔了不心疼

    书虫 回复:
    1976年哥伦比亚的堡高塔市的医生罢工52天,出现了一个被称为“不寻常的副作用”:就是当地死亡率下降了35% 。   同年,在美国洛杉矶,当医生对医疗事故保险涨价不满而罢工示威时,全市病人死亡率下降了18%。   1973年,以色列全国医生大罢工。为期长达一个月,根据耶路撒冷埋葬协会的统计指出,该月的全国死亡人数下降了50%。   十年后,1983年,以色列医生再次举行全国总罢工,这次罢工的时间长,长达85天,神奇的事情发生了:过后,以色列耶路撒冷埋葬协会又做了一次统计,在这85天中,全国人口的死亡率又下降了50%。   波美特拉博士(Dr.Bruce Pomerant)对80年代西方国家医生罢工与死亡率下降的调查指出:死亡率的下降与医生罢工日期的长短成正比。
  • 2024-08-26 09:30

    断缴,就是帮助国家少缴补贴,少让财政负担,利国利民…

  • 2024-08-26 18:01

    为什么有些退休人员常年住院不用花一分钱?免费医疗在一些人群中普及了

  • 2024-08-21 16:38

    拿不了好的办法是不能在岗位!因为是时间内过度加快负担。

    书虫 回复:
    1976年哥伦比亚的堡高塔市的医生罢工52天,出现了一个被称为“不寻常的副作用”:就是当地死亡率下降了35% 。   同年,在美国洛杉矶,当医生对医疗事故保险涨价不满而罢工示威时,全市病人死亡率下降了18%。   1973年,以色列全国医生大罢工。为期长达一个月,根据耶路撒冷埋葬协会的统计指出,该月的全国死亡人数下降了50%。   十年后,1983年,以色列医生再次举行全国总罢工,这次罢工的时间长,长达85天,神奇的事情发生了:过后,以色列耶路撒冷埋葬协会又做了一次统计,在这85天中,全国人口的死亡率又下降了50%。   波美特拉博士(Dr.Bruce Pomerant)对80年代西方国家医生罢工与死亡率下降的调查指出:死亡率的下降与医生罢工日期的长短成正比。
  • 2024-08-26 04:00

    白扔

  • 2024-08-25 23:37

    归医院所有

  • 2024-08-27 07:02

    估计没了

  • 2024-08-27 07:14

    充公

  • 2024-09-07 22:34

    被别人拿去吃药了

  • 2024-08-24 08:29

    1976年哥伦比亚的堡高塔市的医生罢工52天,出现了一个被称为“不寻常的副作用”:就是当地死亡率下降了35% 。   同年,在美国洛杉矶,当医生对医疗事故保险涨价不满而罢工示威时,全市病人死亡率下降了18%。   1973年,以色列全国医生大罢工。为期长达一个月,根据耶路撒冷埋葬协会的统计指出,该月的全国死亡人数下降了50%。   十年后,1983年,以色列医生再次举行全国总罢工,这次罢工的时间长,长达85天,神奇的事情发生了:过后,以色列耶路撒冷埋葬协会又做了一次统计,在这85天中,全国人口的死亡率又下降了50%。   波美特拉博士(Dr.Bruce Pomerant)对80年代西方国家医生罢工与死亡率下降的调查指出:死亡率的下降与医生罢工日期的长短成正比。

  • 2024-08-27 17:22

    小手术,没医保一千,有医保两千

  • 2024-09-08 07:41

    院长没收