给大家讲一个真实发生的病例：

这件事发生在7、8年前，当天凌晨左右，急诊科收到了一名急性心梗突发的病人，但由于患者家中并没有其他家属，在患者病发的时候没能及时拨打120急救电话，错过了最佳的抢救时间，在前往医院的途中因病丧生。

这件事，我是在三四天后才知道的，因为当时很多同事都拿这件事当做例子提醒其他患者，这名死亡的患者在一个多月前来过医院，当时是因为频繁胸痛，影响到了正常生活才入院检查的，造影显示狭窄90%，心肌缺血严重，并且伴有严重的临床症状，是需要尽快介入保命的，但这位病人并没有同意，原因是无人照顾，他的爱人3年前就走了，唯一的儿子现在在上海上大学，根本没有办法进行手术，当时在医生的再三劝阻下，她给儿子打了一个电话，寻求建议，不知道通话内容，但后来却没有下文了。

没想到才短短一个多月的时间，她就突发心梗了，真的很悲惨，不知道当初她和儿子是如何商量沟通的，但我想那位还在上海求学的儿子应该会后悔吧。

冠脉支架植入手术是心内科最常见的急救措施之一，它以创伤性小、操作难度低、见效较快等特点著称，从问世以来，挽救了成千上万的生命。

但近些年来，由于某些原因，支架滥用的现象越来越多，人们开始妖魔化支架，主要的攻击方向是反复支架和支架术后依然有症状残留，这些确实都是真实存在的，但这和支架的作用方向有关，支架是急救措施而非治疗措施，它可以保住部分患者的生命，但不可以治愈病情，疾病没有消失，自然还会有相应的症状存在。

在这个病例里，医生之所以建议患者支架，是因为这名患者确实面临生命威胁，可以说是一只脚踏入了鬼门关，支架植入手术在临床上是有着明确指征的，没有符合就盲目支架属于滥用，但如果符合了就是救命，如果简单说就是三条：①造影狭窄超过75%。②存在严重的心肌缺血。③临床症状明显并影响到了日常生活。而这名丧生的患者在当时，完全契合了支架手术的手术指征，因此医生从职业道德的角度，再三挽留劝说，却依然没能让这名患者改变主意。

冠心病的形成因素较多，很多都是没有办法完全避免的，因此在进行干预治疗时，我们必须医患共同努力，互相配合治疗病情。

不管什么时期的冠心病，都需要进行严格的生活改变，平衡饮食结构，尽量增加绿色食物的摄入比例，同时戒烟戒烟，保证充足的休息时间，积极进行户外锻炼，不要让自己过于肥胖。

对于已经确诊冠心病的患者来说，我们需要控制病情的发展速度，否则病情会快速恶化，最终威胁生命长度，这也意味着患者需要定时定量服用相关药物（根据病情），如果没有其他并发症，那么主要以两类药物为核心：阿司匹林和他汀。

如果患者的病情比较严重，类似病例中的情况，那么需要配合医生，进行相关急救措施，必要时进行支架植入手术和冠脉搭桥手术来保命，争取时间。

其他时候患者可以积极探寻导致疾病形成的病因，并且综合分析，部分冠心病的形成是有迹可循的，和其他高龄、三高诱因的患者不同，这类冠心病病人是可以通过对因治疗来逆转病情，恢复心肌血供的，只要治疗及时，重回往日健康并不是梦。

希望我的科普能帮助到您！

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