赵先生，41岁，哈尔滨人，在2022年确诊的冠心病，由于当时症状不明显一直没有太过在意，虽然也按时服药，但依然没有完全按照医嘱改变生活饮食习惯，终于在2023年4月份突发心梗，送到当地医院进行了支架手术，术后症状基本消失，但没想到好景不长，从今年年初开始段断断续续出现胸痛、胸闷等症状，好像又回到了没支架的时期。
这是前天一名向我咨询患者的经历，他的话语里充满了疑惑，不明白为什么已经做了心脏支架，依然还会出现问题，做完支架后的正常难道只是“南柯一梦”吗？自己是不是又要心梗了？
支架术后的正常，只是暂时的！其实像赵先生这种经历的患者在临床上并不少见，每隔几天就会有类似的病例出现。
支架是一种针对心血管疾病的急救措施，它的临床应用不需要了解患者的致病因素，只需要了解患者血管的即时情况和位置，然后植入进行人工扩张，暂时性恢复患者的血运循环，但相比于其他疾病的对因治疗，像支架这种急救措施并没有逆转病情的作用，它只是解决了患者当下最致命的危险，使得其异常症状得到暂时改善或消失，但后续依然需要进行药物控制，同时会随着时间推移再次复发。
而赵先生的经历就是比较典型的例子，它的冠脉血管可以存在严重堵塞，但一直都没有提高警惕，直到突发心梗才意识的问题的严重性，但由于支架的植入，冠脉血管的堵塞被暂时疏通，血液循环又重新恢复了，所以本来因为心肌缺血而出现的异常症状暂时消失，他就误以为自己的病情得到了“痊愈”，现在症状又重新出现了，会疑惑不解。
赵先生是不是又要心梗了？在没有完全看到病人和相关检查前，是无法对疾病进行预估的。
患者的胸痛、胸闷症状可能由多种疾病诱发，但可能性最高的依然是心脏病，患者之前进行支架手术前，一定有着比较严重的堵塞，这类患者即使进行了支架手术，其心肌细胞也可能受到了损伤，这种损伤是比较严重的，因为心肌细胞一旦死亡无法再生，患者的心功能可能出现了下降，之前之所以没有感觉，主要是还没有达到严重的程度，这种情况在临床上被称为“心衰”，其五年生存率和部分恶性肿瘤相当，需要立刻进行干预治疗。
还有就是冠脉血管的狭窄，这在临床上也是比较常见的，患者的血管内部又出现了堵塞，血液循环又一次出现障碍，是最典型的病情复发，患者不仅可能再一次突发心梗，更可能需要进行二次支架，甚至是三次支架。
正确的应对！首先不要因为病情的二次复发，去排斥支架手术，支架手术是心脏病患者最有效、方便的急救措施之一，如果发生危情，可以最快速度的扩张血管恢复血运，保证生命健康。
我们需要对患者的病情进行评估，如果危险较高应该以保命为主，再次进行支架植入手术，但如果问题并没有想象中那样急迫，我们可以进一步检查，找到导致冠脉堵塞的主要诱因，及时进行去除，同时在对神经系统进行调控，可以有效扩张冠脉血管，恢复血液的正常流通。
希望我的科普能帮助到您！
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