提到街头小广告，你会想到什么？是疏通下水道还是搬家、更换空调？而在伊朗德黑兰，这份小广告可能是售卖某个器官，并且贴上这些小广告的，往往并非一此无良黑心商贩，而是某个普通人，作为卖家将自己的器官“推销”出去。

这类广告在一些大型医院或无名医疗作坊附近尤为常见，并且几乎每天都会有新的小广告被帖到诸如墙壁、电线杆或树干上，将前一张广告盖住，上面的信息大致是出售器官者的血型、年龄、健康状况、联系方式以及意向价格等。

这其中最受欢迎的器官莫过于肾脏、肝脏、角膜等可移植且较为稀缺的器官，当然，睾丸也有人出售，并且市场也不算小。

比如有这样一份广告：“本人25岁，O型血，因债务问题现出售自己的睾丸（左侧或右侧皆可）”，这份广告甚至还被堂而皇之地发送到了社交平台上，显然在伊朗，想要卖掉自己的器官，大概率是要排队的，器官买卖远不如他国市场那样紧俏。

你可能会问，这么干，难道政府也不管管吗？或者说这么推销自己的器官，真的会有人敢收吗？显然，有需求就有市场，但问题是伊朗的石油产量并不低，为何要沦落到排队卖自己的器官甚至是睾丸的地步？

事实上，伊朗的器官买卖链条之错综复杂、所牵涉利益之深厚以及所发展之完善，绝对是一般人不可想的，伊朗的器官买卖和移植现在已经形成深度绑定，并发展为健全的产业链。

而中东地区的首例肾脏移植手术，其实就发生于伊朗，第一例手术实行于1967年，这显然是非常超前的，因为最初的肾脏移植手术就只能追溯到上世纪50年代，而当时的技术条件有限，肾脏移植后会遭到免疫系统排斥，无法正常运转。

所以虽说肾脏移植手术早在50年代就有了，但大多都失败了，最后成功的往往是哪些运气比较好的，而到了1962年，在免疫抑制药物研发成功的大背景下，美国实行了第一例成功的肾移植手术，而仅仅5年后，伊朗这里就也实施了肾移植手术。

伊朗的器官移植手术到上世纪80年代后开始蓬勃发展，并且与其他国家不同的是，伊朗的器官移植有相当一部分是来源于活体。

作为严令禁止器官交易的我国，关于器官移植比较常见的影视桥段就是某个人死后自愿签署器官捐献书，将器官捐给受移植者，这部分是尸体供体，只要来源合法，一般没法律道德上的争议。

另外一种则是某个亲属出现严重器官衰竭问题，直系亲属捐一个肾，自己留一个肾，这种情况也偶尔存在。

但在伊朗，根据相关研究估计，来自于尸体供体的器官仅占13%左右，也就是说大部分器官来自于活体的器官捐赠，当然直白一点可以说是售卖。

41岁的的雷扎伊住在伊朗首都德黑兰，早些年他家境已经算中产之列，供养妻子与两个幼子绰绰有余，但在经历一系列事故后，他破产了，他欠下银行至少7000美元的债务，无力偿还，走投无路之下，他选择了出售自己的肾脏。

他的预计是能获得9000美元的回报，但事实上即便他真的卖掉了自己肾脏，也到手不了那么多，因为伊朗主动出售自己器官的人远非少数，卖家有足够的砍价空间。

而另一边，有些年轻男子还会出售自己的睾丸，虽然睾丸移植相对算是少见的一种，但睾丸和肾脏的情况类似，即便少去一个，还能正常生活，并且还能获得相对优厚的报酬——即便这份报酬代价沉重了些。

睾丸主要供给给一些患有克氏综合征等先天睾丸无法工作的人群，也算是小有市场，但在伊朗，最有市场的器官还是角膜、骨髓、肝脏以及上文提到的肾脏等器官。

这些交易听上去就已经足够骇人听闻，一些欧美学者表示：“我不敢相信有人会从活上身上取下角膜。”

但更怕的一个现实是，在伊朗，对于穷人们而言，想要卖出器官往往还要排队，供给实际上是大于需求的，而为了卖出高价，有些人不惜偷渡或以身涉险。

但在不少人的印象中，伊朗似乎是一个产油大国，就算该地算不上大富大贵，可也不应该落到穷人人人都排队去卖睾丸的地步，这到底是为何？

虽说在刻板印象里，中东国家似乎个个都是产油大国，富得流油，但真实是，并非所有的中东国家都有大量石油，并且即便有足够储备的石油，如何开采和售卖也是技术活。

伊朗已探明的剩余可开采原油大概是122亿吨，储量十分惊人，位列世界第三位，且伊朗每年的政府收入中，超过六成为石油及天然气，而这两类资源的出口占去了伊朗出口业的八成。

但伊朗的石油储量高用对石油依赖，并不能说明伊朗的石油卖得好，两伊战争以后，相关的石油勘探活动大多停止，之后伊朗的石油产量才缓慢回升，但别忘了以美国为首的西方国家的经济制裁。

在西方的经济制裁下，伊朗石油与天然气的买家数量骤减，并且还需要降价来吸引潜在顾客，石油天然气的出口收入被大砍，另一方面伊朗被直接提到SWIFT货币结算体系，国际贸易大多停摆，一些依赖进口的急用药品大多短缺。

另外，伊朗由于治理混乱等问题，民营企业发展势头较弱，外忧内患之下伊朗国内的通胀水平飙升，青年失业率则高达25%以上，制裁后，无数人因高达40%的通胀率一夜返贫，国家货币里亚尔贬值过关，目前1人民币即可兑换5785里亚尔。

而在经济制裁前，1人民币大约只能兑换1500至2000里亚尔，可见伊朗货币贬值之严重。

但穷是一个大前提，伊朗器官买卖的猖獗，其实还有另外一个大前提，那就是该国是世界上仅有的一个器官交易合法的国家，伊朗法律规定，在该国境内的器官交易，尤其是肾脏交易，是合法的，并且如果你找不到买家，政府还会直接收账。

伊朗的政府基金会会对意向的买家与卖家进行登记与器官配对，还为每个器官提供4600美元的固定收购价，这一报价一般要低于市场行情，但较为稳定。

相关数据显示，伊朗有超过43%的肾脏捐献是因为纯粹的经济因素，也就是说随时在乞讨饿死的边缘徘徊或债台高筑，也有40%的器官捐献者经济因素占主要因素，还有其他动机，而有超过7成的器官捐献者认为，如果有选择的话，他们宁愿乞讨，也不愿捐献器官，而器官交易应当被禁止。

显然，那些排队售卖自己肾脏、睾丸的伊朗人，有相当一部分都是身不由已，但对于这种骇人听闻的交易，各界的看法并不一致。

全世界的器官移植需求常年存在，但需求量十分庞大，尤其是汇聚了各国顶尖富豪的美国尤甚，到今年为止，美国至少有超过10万人在等候肾脏及肝脏等器官的移植，每天都有10人左右在等待过程中去世。

美国出台法律规定，鼓励器官捐赠，但严禁器官买卖，而世界大多数国家都是如此，但总有些贫穷缠身的人愿意以身涉险，在印度，即便上世纪90年代已经由官方出台了禁止器官交易法，但黑市上因生活所迫而自愿出售器官的并不在少数。

而在菲律宾和巴基斯坦等国，偏远地区的器官交易仍然广泛存在，非法交易屡禁不止。

多数时候，非法的器官交易一经曝光都会遭到强烈指责，比如阿根廷就提出过将器官交易合法化的议案，但反对声激烈，争议不断，而只有在伊朗，器官交易是摆在台面上的，甚至当地政府还觉得这样对伊朗普通人有利。

当地政府官员表示，多数器官捐献者都是因为钱才出卖自己的器官，还有些官员表示，虽然这听上去有些不可思议，但事实是，他们这样的系统实则为伊朗穷人提供了合法且相对安全的赚钱方式，并且还在不同程度上降低了需要器官移植患者的排队等待时间，且挽救了一部分生命。

另外还有一此声音认为，这样的模式对减少器官捐献等待排队很有帮助，有助于器官衰竭者早日找到配对器官，还在一定程度上促进了经济。

但反对的声音仍占多数，毕竟多数国家之所以将器官交易明令禁止，为的就是预防一种最可怕的情况发生，那就是某些不法分子打着合法交易器官的名号，以强迫暴力或诱骗的方式摘取器官，这是我们任何人都不想看到的。

总结

对于伊朗穷人来说，出售包括睾丸在内的器官是为了无比现实的因素——钱，但伊朗的器官合法法，实则又充满争议，它真的能如伊朗的部分政府官员所说，让穷人赚到钱的同时又挽救了生命吗？

参考文献：

[1]朱照维,王晓雄,陈子帅.美国几十年制裁下的伊朗之殇[N].环球时报,2024-05-28(007)

[2]李锦辉.伊朗人体器官移植制度成功的原因与启示[J].中国卫生法制,2011,19(04)