前列腺炎导致的小腹疼痛和会阴疼痛，不仅仅是局部血液循环障碍那么简单。从中医的角度来看，“不通则痛”和“不荣则痛”是疼痛产生的两大主要机制。

“不通则痛”往往是由于湿热、血瘀等病理因素导致经络不通畅，局部出现瘀阻而产生的疼痛，“不荣则痛”则是气血虚损、阴阳失调、津液亏耗所致，可理解为营养物质供应不足导致的疼痛。

对于小腹疼痛和会阴疼痛，很多医者会说这个事情简单，行气活血就行了。但是我们很大一部分患者会发现这个方法效果并不理想，这是为何?

前列腺炎中医将它分为湿热和寒湿两大类，若是湿热型的前列腺炎，那一般的活血化瘀、祛湿热的药效果是比较不错的，但是当我们处于寒湿型的前列腺炎时，体内的寒本身就比较严重了，此时再使用这些凉性的行气活血药、祛瘀药，不仅无法缓解疼痛，反而可能加重体内的内寒状态，使疼痛更加严重。

所以在治疗前列腺炎小腹疼痛，会阴疼痛，我们需分清是寒的还是热的，若是热的，就用寒凉的活血化瘀药，若是寒的，就用温性的活血化瘀药。

在使用破瘀药的同时，还需要搭配一些温里的药，以温补命门之火，前列腺炎患者，久病不愈，损伤肾气，以致命门火衰，寒湿聚集，因此，前列腺炎除了破瘀外，还需要温里。

同时，脾胃之气亦不可忽视，无论是什么药，都离开脾胃的运化吸收，若脾虚无法吸收依然不会有效果。而慢性前列腺炎患者，脾胃虚弱者不在少数，因此，治疗时还需兼顾脾胃的调养。

此外，日常生活中还需要注意生活方式，避免久坐、熬夜、受凉及喝酒等不良习惯，多运动，适度性生活，以促进局部血液循环和炎症的消退。