反流性食管炎是指胃和(或)十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂或食管溃烂,病程较长,缠绵难愈,甚至会引发食管狭窄。
反流性食管炎属于中医“胃脘痛”“呕吐”“吐酸”等病症范畴,多因情志不和、脾胃虚弱、饮食不节、嗜食辛辣刺激食物导致胃阴不足、升降失司、胃气上逆所致。
在众多药物方剂之中遴选,找到适合的药物和方剂,经过简单辨证后即可临证使用,经过查阅大量文献发现,沉香这味药具有行气止痛、温中止呕之功效,可用于反流性食管炎的治疗。
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杨春等用自拟沉香汤联合西药治疗反流性食管炎128例,并用西药对照治疗124例,其中I级167例,Ⅱ级75例,Ⅲ级10例。
对照组用雷尼替丁、奥美拉唑、胃复安等常规西药治疗;
治疗组加服协定方沉香汤,方剂组成:三七粉3克,黄连6克,丹参9克,沉香10克、柴胡10克、党参10克、白芍10克、厚朴10克、茯苓10克、紫苏梗10克、浙贝母10克,白及15克、蒲公英15克、乌贼骨各15克,水煎服,每日1剂,早、中、晚各一次分服,服药周期六十天。
结果显示,对照组痊愈75例,有效27例,无效22例,总有效率为82.26%;治疗组痊愈96例,有效26例,无效6例,总有效率为95.31%;两组比较有显著性差异(P<0.05),说明协定方沉香汤联合西药对反流性食管炎有较好的疗效。方中沉香降气调中,配合诸药合用,共奏疏肝清热、降气和胃、活血生新之功。与抑制胃酸分泌、促进消化、减少胃及十二指肠内容物反流的西药雷尼替丁、奥美拉唑、胃复安联用,可提高治疗反流性食管炎的疗效。
梁馨予等用沉香降气散加味治疗反流性食管炎32例,并用西药对照治疗32 例,全部患者均为门诊病例,2组资料具有可比性。
治疗组予沉香降气散加味,取沉香(后下)4克、吴茱萸4克,砂仁(后下)5克,香附10克、醋延胡索10克,川楝子15克、刺猬皮各15克,黄连6克,太子参12克,水煎服,早晚空腹温服;
对照组用常规西药治疗,2组均服药4周,期间停服其他药物,禁食刺激性食物。结果显示,治疗组显效20例,有效10例,无效2例,总有效率为93.75%;对照组显效19例,有效10例,无效4例,总有效率为90.62%;
两组比较差异具有显著性意义(P<0.05),说明沉香降气散加味对反流性食管炎有较好的疗效。方中沉香降逆和胃,配合诸药合用,共奏和胃降逆之功,使胃气和降,诸症自除。