达格列净是除了二甲双胍之外，又一个被指南推荐用于口服降糖的一线药物，它通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，促进尿糖排泄来降低血糖。
与传统降糖药相比，它不仅高效控糖，还具有心肾保护作用，被多项国际指南推荐为2型糖尿病合并心血管疾病或肾病患者的首选药物之一。
然而，任何药物长期服用都需注意安全性。今天我们就来详细总结长期服用达格列净的5大注意事项，帮助糖友安全用药！
注意事项一：警惕泌尿生殖系统感染风险
达格列净通过尿液排糖，可能增加尿液中葡萄糖浓度，从而成为细菌滋生的“温床”，导致：
✅ 尿路感染（如膀胱炎、尿道炎）
✅ 生殖器感染（如女性霉菌性阴道炎）
如何预防？需要注意适当多喝水：每日饮水1.5~2L，稀释尿液。同时需要警惕尿频、尿痛、外阴瘙痒等，及时就医。
注意事项二：防范低血糖（联用时）
单独使用达格列净，血糖风险较低，但若联用胰岛素、磺脲类药物、格列奈类药物，低血糖风险会增加，因此联用时需密切监测血糖，必要时调整其他降糖药剂量，同时注意随身携带糖果或含糖食物，应对突发心慌、出汗等低血糖症状。
注意事项三：关注酮症酸中毒风险
达格列净可能增加糖尿病酮症酸中毒（DKA）的风险，即使血糖未显著升高（“正常血糖性酮症”），特别是长期酗酒、极低碳水化合物饮食者容易发生。
如发生恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、嗜睡，需立即就医！
注意事项四：注意血容量不足相关副作用
达格列净促进尿糖和尿钠的排出，需注意一下副作用：
1）头晕、乏力（尤其站立时）——提示体位性低血压。
2）血肌酐升高——与脱水相关的一过性肾功能波动。
预防这一副作用，需要注意避免剧烈腹泻、大量出汗后未及时补水。老年人或联用利尿剂者，需医生评估用药方案。
注意事项五：合理搭配饮食与运动
极低碳水饮食可能增加酮症风险，每日至少摄入100~150g碳水化合物。同时减少高盐食物，预防血压波动。避免剧烈运动后脱水，及时补充电解质（如淡盐水）。
总之，服用达格列净期间，需要注意多饮水、注意清洁，警惕尿路/生殖器感染症状；联用胰岛素或磺脲类（格列美脲等）时需加强血糖监测；警惕酮症酸中毒：警惕恶心、呕吐、腹痛等症状，尤其1型糖尿病或极低碳水饮食者；老年人、联用利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪等）的时候防脱水，避免体位性低血压。
