内容资料来源:
[1]温舒淼,陈晓杨,马晓敏.溃疡性结肠炎患者血清sTREM-1、ACE2水平与肠道菌群分布的关系[J].热带医学杂志,2024,24(10):1404-1407+1411.
[2]张辉,丁康,李明,等.溃疡性结肠炎中食物不耐受的影响因素分析[J].系统医学,2024,9(19):46-49.
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2018年,38岁的郑丹红是一名来自云南的销售员。她所在的保险公司每个月、每个季度都会有相应的绩效考核,郑丹红每次都在合格的边缘来回徘徊,因此心理压力极大。尤其是在丈夫去世之后,日子越过越拮据,这让她为了多拿下几单,经常顾不上吃饭。饿了就在路上的小摊上随便对付几口,狼吞虎咽几口后又继续奔赴下一个地方。

2018年3月21日,郑丹红正陪着儿子在外吃饭,看着孩子大快朵颐的模样,她的心里泛起一丝温暖。可她自己简单吃了两口后,却觉得腹部一直隐隐的不适,像是有什么东西在腹腔内不断发酵膨胀一般。郑丹红轻轻地摩挲着腹部,可紧接着,一阵阵强烈的压迫感袭来,让她的额头上迅速渗出了细微的汗珠。郑丹红叮嘱儿子别乱跑,自己则去附近的药店买了一盒健胃消食片,嚼了两粒之后才感觉腹胀有所减轻。
4月13日,这天郑丹红正在和客户详谈有关保险的事,不知怎的,肠道开始不断地发出咕噜咕噜的声音,并伴随着隐隐的胀痛。郑丹红悄悄地揉了揉肚子,可下一秒,一阵猛烈的绞痛迅速地从她的腹部传来,仿佛有一只无形的大手紧紧攥住了她的肚子,拧转着,拉扯着。与此同时,肛门处也传来剧烈的下坠感,郑丹红不由自主地蜷缩着身子,满脸歉意地跟客户表示,自己要失陪一下。
随后, 郑丹红迅速冲进厕所。没一会儿,整个厕所都弥漫着恶臭味。稀薄的大便伴随着腹部的绞痛,让她双手紧紧地扶住马桶边缘。她的脸色苍白,嘴唇也失去了原有的血色,胳膊上起了一层又一层的鸡皮疙瘩。过了一会儿,当郑丹红虚弱地提上裤子后,一股熟悉又强烈的绞痛迫使她再次坐回马桶上。她感到腹部像是被火焰炙烤,又似被冰水浇灌,冷热交替的痛感让她冷汗直冒。郑丹红实在受不了了,打电话叫来同事陪自己去医院一趟。

到达医院后,医生首先根据郑丹红的主诉对她进行了腹部检查,查体发现她的左下腹压痛阳性,肠鸣音活跃。随后便给她开了血常规、粪便常规、结肠镜等检查,检查结果显示:白细胞计数12.5×10^9/L,红细胞计数3.6×10^12/L,C反应蛋白:36 mg/L,提示炎症反应;粪便常规:潜血试验阳性;结肠镜:乙状结肠黏膜充血水肿,散在糜烂和溃疡,溃疡边缘不规则,底部覆有黄白色渗出物。诊断为溃疡性结肠炎。
随后医生给郑丹红开了一些美沙拉嗪等药物,并细心地叮嘱道:“你这个病是一种慢性病,很容易复发。所以出院后一定要避免辛辣、油腻食物,多吃一些高纤维和调节肠道菌群的食物,不能再继续像之前的饮食方式了。同时也要减轻自己的工作压力,适当运动。如果治疗无效的话,后续就只能考虑结肠切除术了。”
“还要动手术这么严重啊?”郑丹红心中大惊,医生的话让她后怕不已。于是为了让自己少挨一刀,她回家后一直谨遵医嘱,按时吃药,无论工作多忙都要保证饮食规律且清淡。后来,她在一位客户的介绍下知道了老酸奶这个好东西。

老酸奶又叫凝固型酸奶,其中富含着多种益生菌和活性乳酸菌。食用之后能够直接补充肠道内的有益菌群,帮助恢复和维持肠道菌群的平衡。并且某些益生菌通过产生乳酸和醋酸等物质,能够降低肠道内的pH值,抑制某些有害细菌的生长,达到改善肠道环境,促进消化吸收的功效。
从那以后,郑丹红几乎每天都会吃上一罐老酸奶。不仅感到肠道更通畅,也很少腹痛腹胀了。7月15日,复查结肠镜:结肠黏膜充血、水肿明显减轻,溃疡面愈合,慢性炎症细胞浸润减少。就连医生都夸郑丹红病情恢复显著,鼓励她继续保持。郑丹红笑着点点头就离开了医院。
事情的转折发生在2019年10月19日,这天晚上郑丹红正在厨房里做菜。她熟练地喝下一口热汤想试试味道,没想到下一秒腹部传来一阵阵难以名状的隐痛,仿佛有有一股无形的力量在腹腔内悄悄作祟。郑丹红轻轻按了按肚子,本想坚持先把菜炒完,可每一次轻微的动作都似乎会加剧这股模糊的胀痛感。
没过多久,隐痛迅速转变为肛门处的下坠感。郑丹红只好放下锅铲,匆忙走进厕所。剧烈的不适后,当郑丹红用厕纸擦过后,她惊恐地发现纸巾上竟然沾染了鲜红的血迹。郑丹红的心猛地一沉,她立马专门查看,果然,排泄物上明晃晃地夹杂着一大块血迹,马桶里的水也被染成了淡淡的粉红色。郑丹红越想越不对劲,于是简单收拾一下后赶紧去医院检查。

很快,检查结果就出来了。显示:粪便潜血试验:阳性;癌胚抗原:11.5 ng/mL;腹部超声:右侧结肠区域可见一低回声肿块,大小约4.1 cm×2.8 cm,边界不清,内部回声不均匀;结肠镜:在升结肠部位发现一菜花样肿块,占据肠腔约70%,表面糜烂出血。为了明确诊断,医生在内镜下取了一小块组织送去做活检。
起初,郑丹红以为是结肠炎又复发了。可当她拿到病理活检结果后,却感觉自己被殒命狠狠地迎面一击。结果诊断为升结肠腺癌,并且需要立即切除右半结肠。郑丹红拼命地摇着头,无数的恐惧和疑惑充斥着她内心,她崩溃地哭喊道:“老天爷,这让我们孤儿寡母怎么活啊?医生,我要重新检查!我一年之前明明还只是结肠炎,复查也明明显示没问题,并且一直清淡饮食,按时吃饭和吃药,甚至还每天吃一碗老酸奶来调节肠道菌群,怎么可能还会得结肠癌?”
医生连忙安抚眼前这位苦命的人,同时心里也感到困惑,临床上绝大多数肠癌是有肠道息肉进展而成,可郑丹红一没有肠息肉病史,而没有癌症家族史,饮食习惯还如此健康,难道不成真的只是她的运气差?

但经过一番仔细询问后,医生万万没想到问题竟然出在了老酸奶上!得知真相的医生痛心疾首地叹息道:“你怎么这么糊涂啊! 老酸奶确实能够调节肠道菌群,对胃肠功能不好的人群来说可以说是宝贝,可你偏偏在吃老酸奶时做了这样一个下意识的举动,这才引得结肠癌悄悄找上门来。这个举动到现在还有不少人在做,简直是在玩命……”
原来是郑丹红对老酸奶的存放方式存在严重隐患。郑丹红长期将老酸奶存放在厨房的台面上,直接暴露在闷热潮湿的环境中,尤其是夏天,厨房温度较高,湿度大,加之烹饪时的油烟和空气中的微生物,极易导致食物变质。然而,如果酸奶长时间存放在高温、高湿的环境中,不仅会影响益生菌的活性,还可能成为细菌和霉菌滋生的温床。
在这种环境下,大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等致病菌容易繁殖,此外,空气中的霉菌也可能污染酸奶,其中最危险的是黄曲霉毒素。因此,郑丹红每天摄入这些受污染的老酸奶,等于长期慢性摄入黄曲霉毒素,在肠道中不断累积,最终诱发细胞癌变,导致悲剧的发生。

其实,对于溃疡性结肠炎患者来说,除了老酸奶以外,以下三种食物对结肠炎患者尤为有益:
第一种:南瓜——温和养胃,促进肠道修复
南瓜富含果胶和可溶性膳食纤维,可以保护肠道黏膜,减少炎症刺激,并促进肠道益生菌的生长。同时,南瓜中的胡萝卜素具有抗氧化作用,能够减少自由基对肠道细胞的损伤。南瓜质地柔软,易消化,对于结肠炎患者而言,是温和且养胃的理想食物。建议食用蒸南瓜、南瓜粥、南瓜羹等,避免油炸或过度调味,以减少对肠道的负担。
第二种:鳕鱼——优质蛋白,促进肠道修复
鳕鱼是高蛋白、低脂肪、易消化的鱼类,非常适合结肠炎患者。它含有丰富的Omega-3脂肪酸,能够减少肠道炎症,促进结肠上皮细胞修复。此外,鳕鱼的蛋白质质量高,不会对肠道造成额外负担,有助于改善营养吸收,增强免疫力。建议患者食用清蒸鳕鱼、鳕鱼汤或水煮鳕鱼,避免油炸和重口味调味,以减少对肠道的刺激。

第三种:山药——健脾益肠,缓解肠道炎症
山药是一种富含黏液蛋白的食物,具有健脾益胃、促进肠道修复的功效。山药中的可溶性膳食纤维能够缓解腹泻和便秘,减少结肠炎引起的肠道刺激,同时其低脂、低糖的特点适合消化功能较弱的人群。建议结肠炎患者食用蒸山药、山药粥或炖汤,避免油炸,以减少对胃肠道的刺激。
(注:《18年,云南35岁女子天天喝老酸奶,调节肠道菌群,后来情况咋样了》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)