上周四坐诊的时候,很多肺结节患者看诊时说在网上看了很多信息,越看越觉得害怕。但了解发现,他们说的那些信息并不是很准确,总结了5条大家普遍的错误认知,希望能帮助大家少走一点弯路。
误区一:肺结节8mm都要手术切除?
这不是绝对的,没有一项指南说大于8毫米以上的结节都要手术切除。
除了看大小,还需要考虑结节的位置、形态、密度、以及动态变化等因素,如果怀疑恶性的概率较大,可以进行进一步穿刺检查,再决定要不要手术切除。
误区二:磨玻璃结节都要手术切除?
我常说:如果是第一次发现结节,可以先观察。磨玻璃结节虽然比实性结节更危险,但也并不绝对。
因为有些磨玻璃结节可以是炎症,给它一段时间观察或进行中药干预也有可能会吸收,如果磨玻璃结节比较小,且没有分叶、毛刺等危险因素的纯磨玻璃结节,观察也是安全的。
误区三:胸痛、肩痛是不是和肺结节有关
经常有患者会问,感觉自己背疼、肩疼是不是肺结节引起的?
我常告诉他们,肺结节几乎不会有太明显的症状。如果和肺结节有关,肺内的病灶肯定很大了,才会造成疼痛,而一般小结节和这些疼痛呢,不会有太大的相关性。
误区四:发现肺结节多复查
相当一部分人,查出肺结节后,担心自己的肺结节是恶性的,或者突然恶化。
我们理解患者的焦虑,但是,肺结节本身有它的生长规律。有一些结节几年甚至几十年都不会发生变化,我们反对不复查、不随诊,也不建议过于频繁地复查,无谓地增加辐射剂量,建议按照专业意见进行合理的复查。
误区五:肺结节要忌口?
关于肺结节是否忌口的问题,我说过很多次,但发现仍有不少患者不太了解。
其实,肺结节本身是不需要太忌口的,对于大部分患者,我会告诉他辛辣刺激食物不要吃,也有一部分患者我会告诉她生冷、甜食不要吃。
因为辛辣刺激的食物会刺激呼吸道,加重咳嗽症状,生冷、甜食会加重脾胃负担,进而生湿生痰,所以本身有痰的人群要少吃。因此,生冷、辛辣、甜食,不是不能吃,是“合理的吃”,因人而异的吃。