导语：阿司匹林治疗心血管病确实有副作用，关键看怎样避免？

对于心血管病的朋友，阿司匹林多数人在用，但是，在使用的过程中，如果使用不当，确实产生了不少副作用。尤其是对于胃粘膜的损害。于是，医生就让吃阿司匹林的人合着奥美拉唑一起吃，于是药越吃越多。

副作用减轻了吗？最近，爆出多省对于奥美拉唑的使用进行了监管，说明这个药物滥用程度严重，也说明这个药物如果长期使用，副作用也会很大。

有些医生的治疗总是治疗一个病，又引起了另一个病，每天吃大把的药，病越治疗越差的感觉。就像阿司匹林，对于心血管病的患者本来是为了预防血栓的形成，减少冠心病心肌梗死、中风的风险，但是，长期服用，大多数人会出现慢性胃炎的症状，少数人还会出现胃溃疡甚至消化道出血的风险。

既然不能长期应用奥美拉唑这类药物预防溃疡出血，那么，使用阿司匹林就要采取以下措施：

一、把握好适应症。对于必须使用阿司匹林的患者，要注意用药的适应症和禁忌症，如果确实存在消化性溃疡出血，吃阿司匹林反应严重，那么，这样的患者就不能使用阿司匹林。

二、选择合适用药时间。以前医生要求患者晚上睡觉前服用阿司匹林，其实没有必要，现在观点认为，晚上或者早上起床后服用都可以，只要每天吃一次就行。

三、饮食对于用药的影响。有人认为阿司匹林会引起胃粘膜损害，于是吃饱后吃药，能够减少刺激，其实是错误的观点，空腹吃阿司匹林，胃内呈较强酸性环境，阿司匹林不会溶解，并且空腹阿司匹林很快就能排进肠道，对胃粘膜刺激更小。所以，要求要早晨空腹服用最好。

四、更换同类药物的原则。如果确实胃部反应严重，或者有溃疡未完全愈合，可以更换同类药物，比如氯吡格雷，但需要注意监测出血风险。

五、长期保护胃粘膜。对于长期使用阿司匹林的患者，要注意观察胃肠道反应，注意是否有黑便，防止消化道出血。阿司匹林要使用肠溶片，并且要整片服用，不能掰开嚼碎。如果有胃部不适，可以口服保护胃粘膜的硫糖铝、胶体果胶铋剂等，能够保护胃粘膜免受刺激，并且没有使用奥美拉唑的长期副作用。