进入秋季，由于人们对气候变化还不适应，温度下降时，尿酸的溶解度会下降，更容易形成尿酸盐结晶，从而诱发痛风。除了降酸药，碳酸氢钠也是痛风的常用药物。值得注意的是，使用碳酸氢钠虽然可以碱化尿液，但在使用过程中还有很多注意事项。

一、尿液不是碱性越强越好

尿酸在碱性环境中的溶解度较高，碳酸氢钠片确实具有碱化尿液的作用，有助于尿酸的排泄，减少尿酸结晶在肾脏和尿路中沉积，但是碳酸氢钠不是降尿酸药。通常建议ph值保证在6.2-6.9，排泄尿酸的状态才是最好的。如果尿液pH值太高（>7），即太偏碱性，可能会增加钙结石的风险。请严格遵循医嘱用药，定期监测尿液pH值，并根据pH值调整药物剂量，以确保其在适当的范围内。

二、碳酸氢钠不能代替降酸药物

碳酸氢钠虽然能碱化尿液，但不是降尿酸药物。其本身既不能减少尿酸的生成，也不能促进尿酸的排出，只是起到辅助作用，并不能明显降低血尿酸的水平。所以在服用碳酸氢钠时，不要超量服药，也不能代替降酸药物。否则会导致体内钠离子浓度增加，影响血压，加重心脏负担，甚至可能导致代谢性碱中毒。此外，碳酸氢钠与体内的钙离子结合可能形成碳酸钙，增加结石的风险。

三、以下5种情况，不建议服用碳酸氢钠

1、年龄偏大且有基础疾病的患者：这类患者可能伴有其他器官功能减退，如肝肾功能不全，长期服用碳酸氢钠可能加重这些器官的负担，或引起其他并发症。

2、有严重胃肠道疾病的患者：如胃溃疡、十二指肠溃疡等。碳酸氢钠属于碱性药物，可能加重胃黏膜损伤，导致胃痛、胃灼热感、胃胀等不良反应，甚至可能引发胃穿孔。

3、高血压和水肿患者：碳酸氢钠中含有钠离子，过量摄入可能导致体内钠离子浓度升高，从而引发或加重高血压和水肿症状。

4、酸碱平衡紊乱的患者：碳酸氢钠能增加体内碱性水平，对于已存在酸碱平衡紊乱的患者，服用后可能加重病情。

5、对碳酸氢钠过敏的患者：虽然这种情况较为罕见，但一旦发生过敏反应，应立即停药并就医。

温馨提示

最后需要提醒大家一点，不管是碳酸氢钠还是其他的药物，在使用前最好都先询问专业的医生，看自己是否适用，不能认为别人能用自己也能用，在治疗时擅自使用药物很容易耽误病情。