溃疡性结肠炎 (UC)是一种炎症性肠病 (IBD)，可产生多种症状和并发症，从直肠疼痛和出血到体重减轻、皮肤溃疡、关节痛，甚至肾脏和肝脏问题。
虽然心理健康问题通常与溃疡性结肠炎重叠，但尚不清楚它们是否直接由该疾病引起。患有溃疡性结肠炎肯定会导致消极想法，这会加剧患有这些疾病的人的抑郁或焦虑症状。
有多少溃疡性结肠炎患者有精神健康问题？很难确切知道溃疡性结肠炎患者的心理健康问题有多普遍。首先，研究通常结合了有关溃疡性结肠炎和克罗恩病（另一种炎症性肠病）的信息。此外，对一般人群（不仅仅是溃疡性结肠炎或克罗恩病患者）的研究表明，焦虑症诊断不足。
根据 2021 年发表的一项研究，患有 IBD 的人 (27%) 比未患有 IBD 的人 (12%) 更容易患上抑郁症。
一项针对 15,864 名 IBD 患者（其中 9,073 人患有 UC）的数据的研究发现，24% 的患者有抑郁症状，34.2% 的患者有焦虑症状。
研究还表明，并非所有溃疡性结肠炎患者都面临相同的心理健康问题风险。年龄较大和溃疡性结肠炎症状较严重的患者可能更容易出现心理健康问题。
2021 年的研究发现，年龄超过 60 岁可能是决定您是否可能患有与 UC 相关的心理健康问题的重要因素。这可能是由于整体医疗保健的增加、使用更多的药物、行动能力下降以及跌倒次数增多。
另一项研究调查了患有 IBD 的 14 至 25 岁青少年和年轻人的心理健康状况，发现疾病的严重程度与更严重的心理健康症状有关。研究发现，对这种状况的尴尬感会增加个人患抑郁、焦虑和孤独的风险。
为什么溃疡性结肠炎会对心理健康造成损害溃疡性结肠炎和精神健康障碍之间的关系很复杂。美国国家心理健康研究所表示，任何慢性疾病都会增加一个人患抑郁症的风险，而患有慢性疾病和抑郁症的人往往两种疾病的症状都更严重。
患有焦虑症和抑郁症以及溃疡性结肠炎的人与没有精神疾病的人看待和处理症状的方式可能不同。
导致 IBD 患者出现抑郁和焦虑的因素可能包括：
财务困难社交隔离没有足够有效的工具来应对 IBD 的影响社会耻辱IBD 对亲密关系的影响其他人可能会担心这种疾病的特定方面，比如在社交场合经常上厕所会感到尴尬，或者担心某些食物会引发症状。
UC 症状的疼痛、疲劳和不适也可能与精神健康状况的发展有关。
重要的是，抑郁症还可能影响 IBD 发作期间症状的严重程度以及 IBD 患者需要去医院评估的频率。
服用类固醇治疗溃疡性结肠炎症状也会增加患者患精神疾病的风险，包括抑郁、焦虑和精神病。
没有强有力的证据表明压力、紧张或焦虑实际上会导致溃疡性结肠炎。但研究表明，心理压力可能会增加肠道的通透性。研究人员认为，这可能会降低肠道粘膜阻挡各种有害物质的能力。
2023 年发表的一篇评论也表明压力可以改变细胞因子的活性。这些是免疫系统中的分子，可能在溃疡性结肠炎及其相关炎症的发病中发挥作用。
根据 2024 年发表的一篇评论，炎症细胞因子也可能在抑郁和焦虑的发生中发挥作用，当其水平因肠道炎症而升高时，就会导致焦虑。
一项针对溃疡性结肠炎患者在线帖子的研究还表明，溃疡性结肠炎患者认为压力和焦虑是常见的发作诱因。由于 UC 既会导致压力或焦虑，又是由其导致的，因此在线用户发现很难确定心理健康症状是导致还是由 UC 症状导致。
认识焦虑和抑郁症状以下症状可能表明患有焦虑症：恐慌、害怕或恐惧的感觉
紧张不安感觉烦躁无法控制的强迫性思维心率加快呼吸急促肌肉紧张口干恶心注意力不集中睡眠困难如果您有抑郁症症状，您可以与医疗保健提供者讨论可能的治疗方案。
抑郁症的体征和症状包括：
悲伤、空虚、绝望或感到想哭愤怒的爆发可能与触发因素不成比例对曾经带来快乐的爱好或活动失去兴趣睡眠问题，如失眠或睡眠时间过长疲劳体重变化，例如意外或不必要的体重增加或减少焦虑感思维过程或身体动作较慢内疚和无价值感，例如错误地将 IBD 的发展归咎于自己有自杀想法或企图自杀如果您出现任何这些症状，请务必与您的初级保健医生或胃肠病学家讨论。
如何获得心理健康帮助已经帮助您管理疾病的医疗保健专业人员可能能够提供您所需的情感支持。
如果您遇到严重的情绪困扰或觉得需要尝试新的方法来应对疾病，那么咨询心理学家或精神科医生可能会对您有所帮助。您的胃肠病学家或初级保健医生可以根据您的症状和您所寻求的治疗类型帮助您找到合适的治疗师。
您可以与治疗师一起尝试的治疗方法包括：
心理治疗（谈话疗法）：心理治疗可以帮助 UC 患者处理与疾病相关的情绪，减少有害的思维模式。例如，认知行为疗法 (CBT) 可以帮助患者学习有助于压力管理的行为技能。抑郁症的谈话疗法可能侧重于开发应对机制，包括减少接触情绪触发因素和处理痛苦。寻找熟悉溃疡性结肠炎的治疗师，因为在决定如何解决心理健康问题时了解该疾病的症状、并发症和药物治疗会很有帮助。放松训练：冥想和瑜伽等正念练习可以帮助人们专注于当下。2022 年发表的一项研究得出结论，正念练习有助于降低感知压力，帮助 UC 患者适应并提高生活质量。 在整个研究过程中，练习正念的 UC 患者的抑郁得分低于未练习正念的患者，分数越低意味着抑郁症状越少。但同样的情况并不适用于焦虑。药物治疗：对于某些人来说，抗焦虑药物可能在短时间内有所帮助。抗抑郁药还可以帮助治疗 UC 引起的严重情绪症状和慢性疼痛。治疗抑郁症和焦虑症的药物通常不会与减少 UC 发作的药物发生相互作用。在线和面对面的社区支持也可能有助于减轻因溃疡性结肠炎症状而产生的孤独感。克罗恩病和结肠炎基金会提供了各种工具和资源的目录。在支持和治疗下，尽管溃疡性结肠炎患者面临着慢性健康问题的挑战，但他们仍然过着充实、积极的生活。
医生通过开出镇静免疫反应和减少大肠炎症的药物来控制 UC 发作。这可能有助于控制 UC 对日常生活和心理健康的影响。
UC 药物包括：
氨基水杨酸盐皮质类固醇免疫抑制剂抗生素生物疗法Janus 激酶 (JAK) 抑制剂总结溃疡性结肠炎患者的生活十分艰难，并且与抑郁、焦虑等精神健康问题有着复杂的关系。心理健康问题会加重 UC 症状或引发疾病发作，而疾病发作可能会导致某些人产生极度担忧、绝望、内疚或羞耻感，从而使抑郁或焦虑症状加重。如果您发现很难应对心理健康问题，请与治疗溃疡性结肠炎的医生交谈，或寻找专门治疗 IBD 相关心理问题的心理健康专家。文章来源：Quinn Phillips 和 Adam Felman，《每日健康》
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