从真实的就医案例中，讨论中美英三国的医疗差异。

来源：医博传人建设标准研究院

编辑 ：棂星

封面来源：pixabay

预约挂号

◆中国

国内三级医院通常分为普通门诊、专科门诊、专家门诊和特需门诊。普通门诊无须预约，只要在规定时间内挂上号，并且有足够的耐心排队，就能看到医生。由于医疗改革的需要，目前大部分三甲医院专家门诊和特需门诊均限号，可以选择通过医院官方网站或者手机微信，提前预约专家或特需门诊。碰到热门抢手的专家，网上预约可能是秒杀。我国三级医院、二级医院和街道医院的收费标准相差并不大，患者有个小毛病的自然愿意去医疗条件更好的三级医院，这样造成了二级医院门可罗雀而三级医院人满为患的现象。

◆美国

美国的医院和诊所全都是预约制，一个医生每天能看的病人数目有限，预约是为了保证每个病人都能享受到完善的诊断和治疗。美国的医疗制度是以家庭医生为主的，有些感冒头疼的只要不是急诊不会直接上医院，而是先去家庭医生或专科医生的诊所。患者需要见自己家庭医生的话，一般都能得到当天的预约。

到美国的大医院或专科医院就诊，需要在就诊前致电Call Center！在电话中告诉工作人员基本情况和希望哪位医生接待。可以根据家庭医生或其他医生的推荐，也可以通过网络、群里的信息了解医生的口碑。Call Center会根据情况预约就诊日期，通常需要等候2-3个月，如果是网红医生的话可能要等待3-4个月甚至更久。

◆英国

首先你得填一份表格，接着等待两天左右可以开始预约，理论来说当天要看病，你需要在早上八点半前打电话约起来，然后GP根据自己门诊量告诉你一个最近的可会面时间，然后快慢则根据当天的医生安排和病人数量具体情况具体分析了。

如果出现紧急情况，可以打电话至前台说明情况要求尽快看医生，如果还预约不上，可以打999急诊电话；如果不是牵扯到生命危险的病症，

NHS建议拨打医疗资讯热线以获得帮助，这个号码24小时都有人接听而且是免费的，但是不让直接去医院。

有的GP诊所会提供“walk-in hour”紧急门诊，这种诊所是无需预约和注册直接就可以去看病，但是数量比较少；在这种紧急门诊看完，你会得到一个处方，然后就是去任意一家药房都可以取到药了。其实在英国的医生都会建议像感冒腹泻这类症状的病，在家静养是最好的方案。你如果不放心，也可以直接去药房看病，那里也有专业的医生，可以开出处方药。

就诊过程

◆中国

到医院挂号之后，需要经过漫长的等待叫号的过程，叫到自己的号时，却只能和医生交谈 3~5 分钟。

医生问诊完不代表就医结束，还需要拿着医生开好的处方或检查单，去排队划价，而后去排队付款，再去排队拿药，排队打针，或排队检查。即使很多地方采用了电子交款划价等等，还是需要排长队。有的检查结果可以当场拿到，有的结果需要几天后。就算当天拿到结果再去找医生，运气不好也过了几个小时，医生都下班了，需要重新挂号。

看病一次病，至少需要 1~2 个家属陪同这么一圈下来，还得医院待上一整天，外地患者晚上可能还要在医院附近的小旅馆住上一晚。如果检查结果出来需要再看其他科的医生，那么同样的流程还需要走一遍。

比起和医生的问诊时间，病患更多的时间是花在排队上面。

◆美国

美国医院大都严格执行预约制度，只须提前 5~10 分钟到达前台。在前台完成手续之后，就可以在候诊室看等待。候诊室都准备了舒服的沙发和电视，也没什么人，因为没有人需要提前来，患者基本上也是独来独往，不需要陪同。大约半小时左右，会有护士过来，护士会陪同患者完成整个就医流程。

首先，护士会带患者去简单的量身高、体重、血压、体温，问问一般情况，并且把病例输入电脑。然后，患者会被安排到一个单间里面静待医生的到来。这个时候医生已经先通过护士的汇报和病历，了解你的主要诉求了。医生敲门走近诊室的时候其实已经心中有底了，大部分也只需要 5~10 分钟完成诊疗过程。之后的 B 超、心电图等检查，基本上都可以在房间里做，如果需要抽血和注射，也都在这个房间里操作。然后护士为你准备好病历材料和处方，预约好下次就诊的时间，把你送出诊室。

在整个就诊环节，完全不用排队，在诊室里就可以完成大部分医疗服务。

◆英国

有生命危险的情况下可以直接去医院，比如：失去知觉、精神不稳、胸口剧痛、不能呼吸、大出血...而医院的急诊部门A&E，是专门为有生命危险(Life-Threatening)的病人而准备的。除此之外的情况，根据英国官方规定，都属于没有直接生命危险，所以不需要直接到医院。如果想看医生的话，只能选择预约GP，但这个时间通常比较久。

就医费用

前几年有网友晒出阑尾炎的治疗费用。账单，总计7557元。阑尾炎切除术600元，加上术中麻醉、监测、镇痛等，总共1740元，占总费用的23%。护理费更便宜，一级护理每天8元，二级护理每天6元，总共85元；床位费也不贵，7天231元。大部分钱花在了：西药费3098元，耗材费1067元，二者占总医疗费的54%。

同时期网友晒出一张美国阑尾炎手术清单，总费用32018美元（22万人民币）。其中，手术费8500美元，再加上麻醉费、监测费，总共是16930美元，占总费用的52%。药费667美元，输液费563美元，耗材费4290美元，总计5520美元，占总费用的17%。

仅仅从费用构成上看，中美差别很明显。在美国，手术费，麻醉费，监测费是大头，药品是小头，输液费都赶上药费了。在中国，手术费是非常廉价，药品是大头，体现的是物的价值。也就是说，中美医疗费的构成，差别主要在于技术所占比例和药品所占的比例。

在英国，只要你是合法居民或是合法入境的外来人员，只要交过医疗保险，平时看病都是不要钱的，包括一些手术都是免费的，因为NHS每年的费用都来自国家税收，因此也都服务于人民。但并不包含所有的医疗费用，例如药费、私人病房等额外费用都需要患者自己承担。

综上所述，中美英三国的就医情况对比不仅揭示了三国医疗体系的优劣，更为我们提供了宝贵的启示和借鉴。因此，我们应该以全球视野关注医疗健康领域的发展，积极应对挑战，共同推进全球医疗事业的进步。只有这样，我们才能让医疗服务真正成为人类健康的守护者。

/ END /

// 本文来源：医博传人建设标准研究院

❖ 慎重声明：本文内容仅供学习交流，观点仅代表作者本人立场，版权归原作者所有，本文图中图片基于CC0协议，已获取授权，如有疑问请联系编辑。