尿常规是临床常用的检验项目之一,与大便常规、血常规合称“三大常规”,是医生诊断疾病的辅助手段。这种看似平常的医学检查,其实蕴含着身体健康的许多小秘密,它不仅能反映泌尿系统的状况,还能提示一些全身性疾病。那么,尿常规到底查些什么内容?它又是如何反映我们的健康状况呢?

1. 颜色
健康人的尿液通常呈淡黄或橘黄色,出汗多或喝水少时,颜色会偏深。尿液颜色的改变常常是疾病的表现,尤其是红色尿液,主要由血尿引起,尿常规中会出现“红细胞+”这一异常指标。血尿常提示痔疮、肛裂、尿路感染、肾炎、结石或肿瘤等疾病。
2. 尿蛋白
正常状态下,肾脏能够阻止大分子蛋白排出,也能够重新吸收小分子蛋白。所以,健康人每天通过尿液排出的蛋白质极少,常规尿检是检测不到的。
如果尿蛋白呈阳性,可能是高血压、肾脏疾病或泌尿道感染引起,这时的尿液里会出现经久不散的泡沫。另外,剧烈运动、寒冷、发热、精神紧张、长时间直立位时亦可引起蛋白尿,这时肾脏并没有明显的病理改变,称为“生理性蛋白尿”,一般是暂时性的,可复查尿常规进行综合判断。
3. 尿糖
尿液中的葡萄糖被称为尿糖,健康人含量极低,常规尿检呈阴性。如尿糖检测呈阳性,常提示糖尿病,尤其是伴有口渴、多饮、多尿等症状时,应高度怀疑糖尿病,需进一步进行血糖或其他检查确诊。
当然,尿糖阳性并不绝对意味着糖尿病,因为大量摄入糖分、应激、糖皮质激素过多等也可导致血糖升高,这种现象称为“血糖增高性糖尿”。
4. 白细胞
尿液中如果发现白细胞,排除标本采集、送检过程被意外污染(比如手指不小心伸进尿杯)的情况下,常提示泌尿道感染,尤其是合并有尿频、尿急、尿痛等症状时,需要及时就诊。
此外,一些非感染性疾病以及妇科疾病也会导致尿液白细胞数量增多,比如药物性急性间质性肾炎、新月形肾小球肾炎、阴道炎、宫颈炎等。
尿常规检查有哪些注意事项?1. 采样前准备好收集尿液的容器,最好用医院提供的尿杯,保持清洁,避免污染。
2. 最好取清晨起床后的第一次尿液,因为此时尿液浓,容易发现异常;其次,应采用中段尿(即排尿后弃去前段尿,收集中间部分的尿液),以减少污染的可能。
3. 避免在剧烈运动或进食影响尿液成分(如大量摄入维生素C)的食物后立即进行检查,以免影响检查结果的准确性。
4. 女性月经期间不宜进行尿常规检查,以防经血干扰检查结果。
5. 如果采样前正在服用某些药物,如抗生素或利尿剂,应告知医生,因为这些药物可能会影响尿液的成分和检查结果。
【重要提醒:本文出于科普之目的仅供参考,不作为诊断、诊疗之依据,具体请就医并遵医嘱】
【来源:湖南省职业病防治院 检验科 周玉杰】
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