三甲天团
史颖莉
复旦大学附属妇产科医院妇科主任医师
紧急避孕后出血，是“正常”的吗要想了解这个问题，我们首先要知道什么是紧急避孕药。
目前临床使用的药物主要有三种：左炔诺孕酮、米非司酮和乌利司他。
三者中以左炔诺孕酮最为常用，药店、网络均有售，服用简单，只要按时按量服用即可获得良好避孕效果。
之所以有避孕效果，是因为左炔诺孕酮是一种大剂量的高效合成孕激素，通过抑制排卵、阻止受精卵着床、增加宫颈黏液黏稠度而阻碍精子穿透等多途径发挥速效避孕作用。
作为孕激素，它造成了类似排卵后孕酮升高的假象，这种信号传递给子宫内膜，使内膜发生快速蜕膜化；但事实并没有后续的孕酮继续维持，导致内膜难以支撑而剥脱，因此会出现短暂腹痛、阴道出血等类似来月经的现象。
正如来月经一样，出血期一般会在七天之内。
出血了要吃止血药吗由于这种药物撤退性出血是可以预见的，所以姐妹们不必惊慌，如果出血不多，也不需服用任何药物，只要观察随访即可。
但是，如果出血量大到引起了身体不适，或者出血超过七八天，就需要进行干预了。
出现长时间或大量出血首先要排除避孕失败的可能性。
可以在家里先自测一下妊娠试纸；但是由于试纸的准确性有限，如果有条件，最好到医院去抽血查一下人绒毛膜促性腺激素（hCG），就可快速排查。
如果同房后10天抽血结果是阴性，那说明这次紧急避孕成功了。
没有怀孕的话，可以请医生开一些止血药物，临床常用的有西药氨甲环酸片（妥塞敏）以及中药安坤颗粒、坤宁口服液等。
紧急避孕后会月经失调吗紧急避孕药虽然含有孕激素，但偶尔应用绝大多数情况下不会影响月经，即便短期失调，大多也会逐渐自行恢复。
但也有部分女性，由于自身调控月经的生殖内分泌轴比较容易受到干扰；或者有些人误将紧急避孕药当成常规避孕药长期、反复使用，就会影响到卵泡的正常发育，导致排卵功能障碍，而出现各种类型的月经不调。
另外，紧急避孕药只对当次同房避孕有效，如果下个月未按时来潮，还是需要继续排除怀孕；服用紧急避孕药后若又发生过无保护的性生活，即便查出怀孕，也不归属于紧急避孕失败的范畴了。
紧急避孕对身体有害吗紧急避孕药与短效口服避孕药虽均为避孕目的而研制，但具有本质区别。
以紧急避孕药左炔诺孕酮片（毓婷）为例，其内含左炔诺孕酮，比短效口服避孕药中的孕激素剂量大10倍，若长期或多次服用不仅会扰乱生殖内分泌轴，导致月经紊乱，还会增加肝肾负担，甚至诱发血栓风险。
尽管没有证据表明紧急避孕药可导致卵巢早衰，但是对卵巢来说它仍然属于一种不良的刺激因素。
而短效口服避孕药除了避孕功效之外，还有调整月经周期、治疗痛经等额外收益，其避孕效果也比紧急避孕药好。
总之，紧急避孕药只是一种临时性补救方法，绝不能作为常规避孕方法反复使用。
但是，如果使用，一定建议在发生性行为之后尽快正规服用，越早服用，避孕效果越佳。
