中医强调脾肺在孩子健康中的核心作用。脾主运化，负责营养的吸收与转化，为孩子的生长发育注入源源不断的活力；肺主呼吸，不仅是气体交换的重要门户，还参与免疫调节，构筑起孩子健康的坚实防线。当脾肺功能协调运作时，孩子方能拥有强健的体魄、稳固的免疫力和正常的生长发育轨迹。因此，维护脾肺健康对孩子的茁壮成长至关重要。

然而，当孩子出现以下四种情况时，可能预示着脾肺功能的虚弱：

一、消化系统症状

食欲不振：脾肺气虚削弱了消化系统的功能，孩子可能表现出食欲减退、进食量减少的现象，这是由于脾气不足，难以有效运化食物，导致营养吸收受阻。腹胀与腹泻：脾气虚弱还可能引发腹胀、肠鸣甚至腹泻等问题，这是因为运化功能减退，食物在肠道内滞留时间过长，无法正常消化排出。

二、呼吸系统症状

久咳不愈：脾肺气虚导致肺气宣降失常，痰湿内生，进一步耗损肺阴，形成痰浊上犯，诱发孩子咳嗽反复、迁延不愈的症状，咳嗽声低微，痰液稀白。呼吸短促：脾肺气虚还会造成气血生化之源匮乏，肺脏失去滋养，孩子可能出现呼吸短促的表现，尤其在运动后气喘吁吁，严重时影响日常活动。

三、全身症状

面色萎黄：脾肺气虚导致气血生化不足，无法滋养面部肌肤，孩子可能出现面色萎黄、缺乏光泽的症状。疲乏无力：脾肺气虚还会影响气血的生成与输送，导致孩子感到疲惫不堪、精神萎靡，这可能是因为气血无法充分滋养肌肉四肢。

四、其他可能症状

自汗盗汗：肺气虚弱时，皮肤毛孔的开合功能失调，孩子可能出现自汗盗汗的情况，即便在静息状态下也容易出汗。容易感冒：脾肺气虚降低了身体的免疫力，孩子对外部环境的适应能力减弱，容易感冒，且感冒后病情较重，病程较长。

对于出现上述症状的孩子，家长应给予充分的重视，并及时带孩子就医。

中医调理孩子脾肺虚医案

患者信息

姓名：子华（化名）性别：男年龄：6岁就诊日期：2023年5月10日

主诉

家长代诉：孩子近半年来食欲不振，容易感冒，咳嗽反复发作，面色萎黄，精神不振，大便时干时稀。

四诊合参

望诊：面色萎黄无华，口唇色淡，舌苔薄白稍腻，舌体稍胖大，边缘有齿痕。闻诊：语声低微，咳嗽声轻，未闻及痰鸣音。问诊：食欲不振，进食量减少，偏好热食，排斥生冷食物。易出汗，夜间盗汗明显，活动后汗量增多。大便不规律，时而干燥，时而稀薄，小便正常。切诊：脉象细弱无力，腹部柔软，无压痛感。

辩证分析

根据四诊合参，子华属于中医脾肺气虚证。脾气虚弱导致运化功能减退，出现食欲不振、大便不规律、面色萎黄等症状；肺气虚则卫外不固，易感冒，咳嗽反复，语声低微，自汗盗汗。舌体胖大、边缘齿痕、苔薄白稍腻为脾虚湿盛之征；脉象细弱无力则反映了气血两虚的状况。

方剂选择

初诊方：六君子汤合玉屏风散加减。

六君子汤（党参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏）：健脾益气，燥湿化痰。玉屏风散（黄芪、防风、白术）：益气固表，止汗。

加减用药：加山药以增强健脾益气之功；加浮小麦以收敛止汗；加桔梗以宣肺止咳。水煎服，日1剂，分早晚2次服用。

复诊

复诊日期：2023年5月17日

复诊情况：家长反映孩子服药后食欲有所改善，咳嗽减轻，盗汗减少，但仍易感冒，面色较前好转，大便已基本正常。

复诊辩证：子华脾肺气虚症状有所缓解，但仍需继续调理以增强免疫力，预防感冒复发。

复诊方：原方基础上加减。

原方（党参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、黄芪、防风、山药、浮小麦、桔梗）。加太子参以加强补气作用；去半夏，因孩子咳嗽已减轻，且半夏有刺激性，避免影响食欲。水煎服，日1剂，分早晚2次服用。

后续调理

建议孩子继续服用中药调理，并注重饮食调养，多摄入营养丰富、易消化的食物，避免生冷、油腻、不易消化的食物。鼓励孩子进行适度的体育锻炼，以增强体质，提高免疫力。

子华经过中医调理，脾肺气虚症状得到显著改善。初诊时以六君子汤合玉屏风散加减为主，旨在健脾益气、益气固表；复诊时根据病情变化调整方剂，加强补气作用，同时注重饮食调养和体育锻炼，以实现全面调理的目标。

在日常生活中，家长应引导孩子合理饮食、适度锻炼，并培养良好的生活习惯，如多食用红枣、山药等具有补气养血功效的食物；鼓励孩子进行适度的体育锻炼；保证充足的睡眠时间，避免过度劳累等，以促进孩子的健康成长。