王先生是一位五十岁的主管，平日里工作繁忙，经常熬夜加班。为了应对紧张的工作节奏，他养成了吃快餐、甜食和高热量零食的习惯，几乎每天都要喝几瓶含糖饮料。不仅如此，王先生的三餐时间十分不规律，他忽略早餐并在晚餐时暴饮暴食

长此以往，王先生的体重越来越大，身高170cm的他体重已经达到了74kg，然而2个月前王先生却发现自己的体重不断下降，并且经常感到疲劳和口渴。他最初以为这是工作劳累所致，所以并未太在意。然而，当他开始出现视力模糊的症状时，他意识到这可能并非简单的疲劳问题。

于是，王先生决定去医院进行一次全面检查。经检测：王先生的空腹血糖升高，为8mmol/L；C肽水平正常，为0.5nmol/L。医生告诉他被诊断为二型糖尿病。这个结果让王先生大为震惊，他一直以为自己身体状况良好，怎么突然就患上了这种疾病？

医生认为王先生的饮食模式是引发糖尿病的关键因素之一。长期的高糖、高脂肪、高热量的饮食，以及不规律的饮食习惯，都增加了他的患病风险。由于王先生的血糖升高并不特别严重，医生建议他首先调整生活习惯，并定期监测血糖水平，观察血糖的波动情况。

为了更好地控制病情，王先生决定开始改变饮食习惯，增加粗粮的摄入。然而，相对于口感较粗糙的玉米、红豆等，他更偏爱糯性的谷物，如大黄米、糯玉米和黑糯米等。在连续吃了十天后，王先生发现自己的血糖水平不降反升，于是向医生求助。

医生告诉他，虽然粗粮有助于控制血糖，但并非所有粗粮都适合糖尿病患者食用。糯性的谷物，如黄米、糯米等，升糖速度较快，并不适合糖尿病患者。医生建议他选择其他类型的粗粮，如燕麦、糙米、全麦面包等，以更好地控制血糖水平。

经过调整饮食和生活习惯，王先生的血糖水平逐渐稳定下来。他深刻认识到健康饮食对预防和控制糖尿病的重要性，并开始更加关注自己的身体健康。通过医生的指导和自己的努力，他逐渐恢复了健康的生活方式。

二型糖尿病，这一慢性疾病，常常伴随着多饮、多尿、多食、消瘦等糖尿病症状。

当患者开始出现这些症状时，可能暗示着他们的空腹血糖值已经高于7.0mmol/L，或者全天任意时间测量血糖值高于11.1mmol/L。但请确诊糖尿病的患者不必过于恐慌，这是一种非常常见的疾病，且医生在治疗时会全面考虑患者的实际情况，包括饮食调整、运动锻炼和药物治疗等多个方面。

对于二型糖尿病患者，早期发现并控制血糖水平是至关重要的，因为这可以有效预防并发症的发生。因此，了解血糖升高的临床表现对疾病的早期发现和控制至关重要。

二型糖尿病是由于高血糖引发的多种症状，其中包括血浆渗透压升高引起的口渴、肾小球滤过率增加和肾小管重吸收能力减弱导致的多尿、碳水化合物利用率下降引起的多食，以及葡萄糖无法被细胞有效利用导致的体重下降。这些症状的出现，需要患者及时就医并接受全面的治疗，包括饮食调整、运动锻炼和药物治疗等。

糖尿病随着病程延长，会对身体多个系统产生严重影响。病程超过10—15年，可能出现多种慢性并发症，包括微血管病变（影响肾脏和视网膜）、大血管病变（涉及心、脑和周围血管病）以及神经病变。

在众多值得关注的问题中，糖尿病微血管病变显得尤为突出。它是由血糖长时间处于一定的高值状态引发的损害，也是糖尿病的独特表现。这一病变的产生，源于直径最小的血管底层细胞膜增厚和其中紊乱的微小血流，同时伴随着微循环血液理化特性的改变。

微血管病变会导致组织缺氧，持续加重，引发如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病心肌病以及糖尿病神经病变等严重后果。

文章开头提到的王先生，长期不重视自己血糖升高的症状，直到视力模糊的症状出现，这正是高血糖影响视网膜功能的明显标志。

视网膜实际上是眼睛内部的一层薄膜，它的主要职责是捕获光线并将其转换为神经信号，然后传输至大脑以产生视觉效果。糟糕的是，当处于高血糖状态时，视网膜上的血管可能会遭受损害，这可能会导致血管变窄或被堵塞，从而干扰正常的血流。由于血管问题，视网膜细胞逐渐缺乏必要的养分。随时间流逝，视力逐步变得模糊，最严重的情况下，甚至可能导致完全失明。

因此，对糖尿病患者而言，维持血糖稳定是非常关键的。科学的治疗方案不仅包括药物治疗，还需患者积极参与生活方式的调整。除了听从医生的建议外，定期的眼科检查也是绝对必要的。通过科学的药物治疗和合理的饮食调控，病患们能够更好地维持稳定的血糖水平。借助全方位的医疗方法和管理策略，我们有能力有效地遏制疾病的发展，并显著地提高患者的生活质量。

在日常饮食中，有三种常见的食物，它们可能在不经意间导致血糖升高，对我们的健康产生潜在威胁。了解这些食物，意味着我们能够更好地调整饮食习惯，维护血糖稳定，为健康生活打下坚实基础。

1）糯性的谷物

糯米和其他一些常见的糯性谷物，如糯米饭、汤圆等，这些食物中含有的淀粉类型和消化特性与它们对糖尿病患者血糖水平的影响有关。

首先，糯性谷物中的淀粉与普通粮食中的淀粉有所不同。在糯性谷物中，淀粉几乎都是支链淀粉，这与直链淀粉为主的大米有所不同。支链淀粉在人体内消化代谢时，更易被分解成葡萄糖，导致血糖水平快速上升。这种快速升糖的特性对糖尿病患者来说是极为不利的，因为他们的身体无法像正常人那样有效地调节血糖水平。

其次，糯性谷物的消化特性也与其淀粉类型有关。由于支链淀粉的特殊结构，糯性谷物在消化过程中需要更多的酶来分解。然而，人体内的淀粉酶只能分解直链淀粉，对支链淀粉的分解效果并不理想。这意味着糯性谷物在消化过程中可能会遇到更大的困难，进一步加剧血糖水平的波动。

此外，糯性谷物的升糖指数（GI）也较高，糯米饭的GI值更是在75以上。GI是衡量食物在消化过程中对血糖水平影响的指标。糯性谷物作为一种重要的功能性食品资源，在我国有着广泛的应用，其中包括糯米和玉米等品种。如果糖尿病患者摄入过量，可能会引发血糖水平的剧烈波动，从而进一步加剧病情。

2）高淀粉的蔬菜

相较于生菜、菠菜、黄瓜等蔬菜，土豆、山药、芋头中含有大量的淀粉，属于高淀粉类蔬菜的范畴，食用后会对血糖产生较为明显的影响。

这些高淀粉类蔬菜在烹饪过程中淀粉含量会进一步增加，使得其血糖生成指数（GI）升高，从而对血糖产生更大的影响。

当这些蔬菜被消化时，淀粉会迅速转化为葡萄糖，从而导致血糖水平快速上升。对于糖尿病患者而言，由于胰岛素分泌或利用的异常，他们无法有效地将血糖转化为能量。因此，他们的血糖水平更容易升高。对于糖尿病患者或者需要控制血糖的人来说，食用这些蔬菜时需要特别注意。

然而，这并不意味着应该完全避免食用这些蔬菜。事实上，它们富含膳食纤维、维生素和矿物质，对人体健康有许多益处。对于糖尿病患者来说，关键是合理搭配和控制摄入量。例如，可以将高淀粉类蔬菜与低淀粉蔬菜（如生菜、菠菜、黄瓜等）搭配食用，以实现营养均衡。

此外，烹饪方式也很重要，蒸、煮、烤等低油烹饪方式可以减少热量摄入，更有利于血糖控制。

3）高升糖值的水果

升糖值又称GI值，是指食物在摄入后提升血糖的速度和能力。食物的升糖速度和能力随着GI值的升高而升高。高升糖值的食物在消化过程中能够快速释放葡萄糖，进入血液后使得血糖快速上升，而低GI食物则能够缓慢释放葡萄糖，维持血糖的稳定。

葡萄、榴莲、荔枝、大枣和柿子等高升糖值的水果，含有较高的果糖和葡萄糖。这些糖分在摄入后会导致血糖迅速上升，因此糖尿病患者应尽量避免食用这类水果。

如果想要食用水果，应在两餐之间加用。这样可以避免与正餐同时摄入过多的糖分，导致血糖骤升。当血糖控制不佳时，最佳选择是含糖量较少的食物，如黄瓜和西红柿。

对于糖尿病患者来说，控制血糖是非常重要的，因为高血糖会导致各种并发症。那么，除了注意饮食外，糖尿病患者还应该从哪些方面入手，控制自己的血糖水平呢？

首先，适当的运动可以帮助糖尿病患者消耗多余的热量，提高身体的代谢水平，增强胰岛素的敏感性，从而降低血糖水平。建议糖尿病患者每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、骑车、游泳等。

其次，保持健康的体重也有助于控制血糖水平。肥胖会导致胰岛素抵抗，进而影响血糖控制。因此，糖尿病患者应关注自己的体重，并通过合理的饮食和运动来控制体重在健康的范围内。

除此之外，糖尿病患者应当定期监测血糖以了解血糖状况，及时发现血糖异常情况并采取相应的措施。当饮食、运动和生活习惯调整无法使血糖得到有效控制时，糖尿病患者应该按照医生的指导正确使用药物，同时注意避免自行调整剂量或停药。

和王先生一样，确诊了糖尿病的人群应该尽量避免或限制升糖食物的摄入量，注意饮食的多样性和均衡性，多吃蔬菜、鱼肉和全谷物等低升糖指数的食物。

同时，保持适度的运动也有助于提高身体的代谢水平和胰岛素敏感性，从而更好地控制血糖水平。最后提醒大家，如果已经确诊为糖尿病，一定要定期监测血糖并接受医生的指导和治疗，以便更好地控制病情。

[1]《炎炎夏日水果多 糖友如何放心吃》2023年06月29日.今晚报

[2]《糖尿病人饮食实操指南，赶快学起来》2023年04月27日.北京青年报

[3]《这些“伪粗粮”很多人天天吃，当心血糖飙升》2023年11月30日.北京青年报