乡下偶遇的土郎中说：抑郁症就是心脾两虚了，用一把小麦就好了，不用终身服药！

记得我第一次下乡义诊的时候，还在实习中，当时自认为自己的基础已经很扎实了，却被现实狠狠地打了一巴掌。

我记得很清楚，当时有位46岁的女性患者，她经常感觉焦虑不安，夜间难以入睡，即使入睡也易醒，伴有心悸、健忘、食欲不振、乏力等症状。

我当时以为患者是提前进入更年期引起的症状，后来患者一直不见好转，我才明白自己的方向有误。

正在我一筹莫展的时候，刚好邻村的一位老郎中过来行医，我向他请教问题出自哪里。

他详细辨证后告诉我：“患者面色无华，精神萎靡，情绪低落，言语减少，眼神呆滞，这是郁证的表现，舌淡嫩，苔薄白，脉细弦，说明患者心脾两虚、肝气郁结，用一把小麦健脾养心即可。”

原来，抑郁症属于中医上“郁证”的范畴，患者由于家庭矛盾，导致情志内伤。

而中医认为心主神明，脾主运化，肝主疏泄。长期情志不畅就会造成心神失养，气血生化无源，肝气郁结，时间一久，难以自我排解，就会演变成抑郁症。

小麦作为一种药食同源的食物，不仅可以健脾和胃、润肠通便，还具有养心安神、清热除烦的功效，对于缓解心脾两虚的抑郁症患者的症状，有极大帮助。

听了老郎中的指导，我豁然开朗，于是对原有的方子进行了调整。

开方：炙甘草，小麦，大枣，柴胡，当归，白芍，白术，茯苓，薄荷（后下），生姜（根据患者情况开出，切勿盲目服用）

患者服用7天后，精神状态好了许多，情绪稳定，夜间睡眠安稳，食欲增加，乏力症状减轻。继续巩固一段时间，患者情绪稳定，工作生活正常，未再出现抑郁症状。

当时我的思路是什么呢？

1. 疏肝解郁

肝主疏泄，易升发恶抑郁。肝郁就容易气滞，气滞就会影响脾的运化，都是环环相扣的，所以先要疏肝解郁，让患者体内的气机通畅起来；

2. 健脾益气

脾是气血生化之源，先要恢复脾的运化功能，气血才能流通起来，为滋养心神提供能量来源；

3. 养心安神

气血充足，心神得到濡养，自然就不会焦虑不安了，患者就能睡个好觉。

这样一来，心脾功能得到修复，心神安宁，抑郁自然也就烟消云散了。

虽然已经过了很多年，但这次难忘的经历使我受益良多，人能在年轻时受到高人的指点，是一件多么幸运的事情。我将坚持初心，不断精进医术，为更多患者带来希望和答案。