牛黄属开窍药。（凡以通关开窍，回苏醒神，治疗神志昏迷为主要功用的药物，称为开窍药。本类药物多为辛温之品，归心经，有芳香开窍作用。善开心窍之蒙闭，使昏迷之神志得以苏醒。主要用于热邪或痰浊等蒙闭心窍之神志昏迷，以及惊风、癫痫、中风等病出现的突然昏迷。神志昏迷有虚、实之分。实证即闭证，多见牙关紧闭，两手握拳，脉象有力，可用开窍药。其又有寒、热之分，热证多见身热、面赤、苔黄、脉数，宜用凉开，须配伍清热药同用；寒闭多见身凉、面青、胎白、脉迟，宜用温开，须配伍温里祛寒药同用。虚证即脱证，多由大汗、大吐、大下，或久病，年高体弱，气血不足所引起，多见神识不清，冷汗淋离，肢冷脉微。此证宜回阳救逆，益气故脱，不宜用开窍药。，开窍药辛窜耗气，只宜暂用，不可久服。本类药物气味芳香，易于挥发，内服多入丸散，仅个别药物可入煎剂。）

牛黄为牛科动物牛的胆囊结石（或胆管、肝管结石），全国各地均产。以西北、西南、东北为多。宰牛时收集，阴干，研细末入药。现多以人工合成品代用。

【处方用名】

牛黄、西黄、犀黄、丑宝。

【性味归经】

苦、甘，寒。归心、肝经。

【功效主治】牛黄能清心、肝之邪热，既有凉肝熄风定惊之效，又有清心开窍豁痰之功，并有清热解毒之能。

1、豁痰开窍：用于神昏窍闭之证。治温病热陷心包，高热神昏，狂躁谵语，配伍犀角、黄连、朱砂等同用。治中风痰迷，小儿急惊，配伍麝香，朱砂等同用。

2、熄风止惊：用于热甚动风，惊厥抽搐，配伍钩藤、竺黄、朱砂、蝎尾等同用。

3、清热解毒：用于各种热毒蕴结之证。治痈肿疮毒、小儿胎毒、配伍银花、甘草、草河车等。治咽喉肿烂、白喉、口舌生疮等，以六神丸内服，牛黄粉末外搽；或与珍珠为末吹喉；或与麝香、冰片、朱砂同用。治瘰疬、痰核、乳癌，可与麝香、乳香、没药同用。

【用量用法】

0.15～0.35克，入丸散服，外用适量，研末敷患处。人工牛黄力量逊于天然牛黄，用量可略增。

【使用注意】

脾胃虚弱、孕妇慎用。

【参考资料】

《神农本草经》：“主惊痫寒热，热盛狂痓（chi）。”

《名医别录》：“疗小儿百病，诸痫热，口不开，大人狂癫，又堕胎。”

《本草从新》：“清心解热，利痰凉惊，通窍辟邪，治中风入脏，惊痫口噤，小儿胎毒热痰诸证。”

药物成分：含胆固醇、麦角固醇、胆汁酸、卵磷脂、软脂酸、胆红素、钙盐、维生素D等。

药理：动物实验证明有强心、降压、解热、抗惊厥、镇静作用。

（内容摘自杨永良主编的《中药学》教材）